XXXIX Congreso de la semFYC - Málaga

del 9 al 11 de mayo de 2019

Comunicaciones: Casos clínicos

La oreja de Van Gogh (Póster)

Ámbito del caso

atención primaria, servcio urgencias

Caso multidisciplinar

Motivos de consulta

dolor y tumefacción a nivel pabellón auricular de 3 dias de evolución

Historia clínica

Enfoque individual

mujer de 35a.

.antecedentes personales: piel atópica

.anamnesis: dolor y tumefacción a nivel pabellón auricular, no antecedente de traumatismo ni cirugía ni perforación ni picada de insecto, no refiere fiebre

.exploración: otoscopia normal, pabellón derecho con edema y eritema en ante hélice que fluctua a la palpación

Enfoque familiar y comunitario

no 

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

-juicio clínico: pericondritis

-diagnóstico diferencial : pericondritis ( no afectación lóbulo oreja) vs celulitis

Tratamiento y planes de actuación

-tratamiento: se deriva al servicio de urgencias de ORL, dónde se drena la tumefacción con salida de líquido seroso sin pus, se deja gasa orillada, se aplica diprogenta y se realiza vendaje compresivo. Se pauta ciprofloxacino 500 mg cada 12h 7 días.

Evolución

-evolución: se realizan controles seriados y presenta buena evolución clínica sin afectación del cartílago-condritis.

Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)

-conclusiones: el pronóstico depende de la rapidez con la que se diagnostica y se trata la infección con antibiótico oral o ev. La perforación del cartilago ( acupuntura, piercing) es muy frecuente y ha llevado a un augmento de los casos  de pericondritis-condritis. Es importante que el médico de atención primaria conozca el manejo de la pericondritis. El tratamiento antibiótico ha de ser precoz, de elección el ciprofloxacino porque tiene una buena penetración en el cartilago y tiene actividad antipseudomonial. Precisa control para evitar una condritis que puede ocasionar daño estructural del oido.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2020; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Florensa Roquet-Jalmar, Elisabet
Eapdretaeixample. BARCELONA
Carrera Grañó, Nuria
EAP Dreta Eixample . Barcelona
Gharibyan Avetisyan, Narine
EAP Dreta Eixample. BARCELONA