atención primaria

Caso multidisciplinar

• paciente 54a con sd down que consulta por cambio de conducta

Enfoque individual

Anamnesis: limitada por sd down, la familia refiere cambio  conducta: tristeza, olvidos, mayor dependencia, menor autonomia

Exploración: AC-R/NRL normal, orientado tiempo-espacio, colaborador, comunicativo, eutímico.

-AS normal (serologias , tsh, vitB12, ac fólico)                              

-TAC craneo: atrofia cortical leve                              

-PET-TC: placa amiloide cortical                             -

-estudio neuropsicológico: compatible  alzheimer                              

Enfoque familiar

Desarrollo

Tratamiento

escitalopram

monotorización para valorar evolución - aparición sintomas

Evolución

el paciente empezó ha presentar clínica de deterioro cognitivo al ser diagnosticada su madre y cuidadora principal de alzheimer, se orientó como depresión y posteriormente por neurologia de  alzheimer al perder autonomia y perdida de memoria iniciando aricept/riavastigmina.

•  los pacientes con sd down  presentan ciertas patologias asociadas (cardiopatías, alteraciones gastrointestinales, hipotiroidismo, hipoacusias, SAHOS, IR, cataratas, miopía) y  deterioro cognitivo- envejeicimento prematuro, las caracteristicas propias de edades avanzadas se inician alrededor 40-45 años y el proceso es más acelerado.