Comunicaciones: Casos clínicos

Lo bueno si breve dos veces bueno (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención Primaria

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Paciente que tras ser dado de alta por fractura fémur acude a consulta para renovar medicación: “ahora más que nunca no me puede faltar la pastilla de los huesos”

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: Hipertensión, pancreatitis, fractura de colles, osteoporosis y artritis reumatoide en seguimiento por reumatología desde hace 8 años. En tratamiento con omeprazol 20mg, Prednisona 5mg,  zolpidem 10mg, pregabalina 75mg, Acido fólico, paracetamol, Calcio, Acido ibrandronico, parches fentanilo.

Anamnesis: Mujer 72 años que acude para renovación de su medicación tras fractura en tratamiento con bifosfoantos desde 2008 de manera ininterrumpida, que ha sufrido fractura atípica de fémur.

Exploración: por aparatos y sistemas sin hallazgos de interés.

Pruebas complementarias: aporta densitometría: T –Score -2,6 en cuello fémur

Enfoque familiar

Familia nuclear ampliada con parientes. Red social con escasa interacción social. AVE: sin interés. Red social con alto apoyo emocional e interacción social positiva

Desarrollo

Fractura atípica de fémur.

El problema que se nos plantea es  la conveniencia de continuar con la toma de bifosfonatos tras producirse uno de los efectos de clase asociados a la toma de los mismos. Además asocia otros posibles factores de riesgo como son la toma de corticoides y padecer artritis reumatoide.

Tratamiento

Plan de actuación: supresión de  bifosfonatos en una paciente que ha superado la recomendación de 5 años de toma de los mismos. Continúa con su analgesia habitual.

Evolución

La paciente se encuentra en tratamiento rehabilitador y no ha presentado en este tiempo nuevas fracturas.

CONCLUSIONES

Conocer las advertencias que aparecen sobre los fármacos y trasmitir la información de la que disponemos a nuestros pacientes para que sean conocedores y participes de nuestra intervención terapéutica

Autores