Enfoque individual

Es de profesión camionero, pasa mucho tiempo sentado.

Enfoque familiar y comunitario

Talasemia minor. Hidrocele derecho Mayo de 2021.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Aumento del perímetro del miembro inferior derecho respecto al izquierdo, desde muslo hasta tibia, induración de región isquiotibial interna. Edema sin fóvea. Aumento de temperatura y tumefacto. No rubor. Pulsos distales presentes  Diagnostico diferencial con trombosis venosa profunda y rotura fibrilar.

Tratamiento y planes de actuación

Se realiza ecografía, con resultado de engrosamiento e hiperecogenicidad del tejido celular subcutáneo que sugiere edema del mismo, a valorar posible origen linfático. 

Evolución

Se decide derivar a cirugía vascular donde se confirma el diagnóstico con linfogammagrafía.