Comunicaciones: Casos clínicos

Manejo en Atención Primaria de una tumoración mamaria en una mujer de 14 años (póster)

ÁMBITO DEL CASO
Atención primaria.

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Prurito y grietas en mama derecha.

HISTORIA CLÍNICA
Enfoque individual

Antecedentes personales: no alergias medicamentosas conocidas. Síndrome de Down.

Anamnesis: mujer de 14 años que presenta desde hace dos semanas prurito y grietas en zona del pezón y areola de mama derecha. Fue tratada en urgencias de su centro de salud con Ketoconazol tópico 10 días. Acude a consulta de su médico de familia porque ha empeorado la sintomatología. Refiere además dolor unilateral y aumento de tamaño mamario. NO fiebre ni malestar general.

Exploración: buen estado general. Presenta asimetría de mamas, enrojecimiento mamario y descamación de mama derecha. Además aumento de la temperatura local y tumoración mamaria de 2 centímetros de diámetro en zona retroareolar, no adherida y dolorosa a la palpación.

Pruebas complementarias:  Hemograma, bioquímica y coagulación normal. Marcadores tumorales negativos para malignidad. Eco de mama: nódulo sólido de 2,5 centímetros de contornos bien definido y ecogenicidad homogénea.

Enfoque familiar

No antecedentes familiares de primer grado de cáncer de mama.

Desarrollo

Juicio clínico: mastitis. Nódulo mamario en estudio. Diagnóstico diferencial: tumores benignos de la mama.

Tratamiento

Tratamiento: amoxicilina/clavulánico 500/125mg vía oral 7 días por la sospecha de mastitis, sin mejoría clínica.

Plan: se deriva a unidad de patología de mama ante los resultados ecográficos.

Evolución

Se realiza biopsia y se determina probable TUMOR FILODES DE MAMA. Se programa intervención quirúrgica donde se extirpa la tumoración con éxito. La anatomía patológica de la pieza quirúrgica confirma el diagnostico y la benignidad del tumor.

CONCLUSIONES

La presencia de un tumor filodes en una mujer de 14 años es poco frecuente.

El médico de atención primaria juega un papel fundamental en el diagnóstico y seguimiento de cualquier patología.

La atención especializada coordinada por el médico de atención primaria facilita la rápida resolución de problemas que pueden ser potencialmente graves para la salud del paciente.

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