Comunicaciones: Casos clínicos

Mareo en piloto (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Urgencias Atención Primaria

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Paciente varon de 35 años que acude refiriendo episodio de mareo y malestar general estando trabajando

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Anamnesis: Comenta que estando trabajando ha notado sensación de mareo con pérdida de visión periférica ("visión en tunel¨), parestesias faciales y disartria de unos 5 minutos de duración. Posteriormente cefalea occipital acompañada de nauseas de unos 20 minutos de duración.

EF: TA 130/90. BEG. Pupilas isicóricas y normorreactivas . Pares craneales normales. No focalidad neurológica. AC: Rítmico a 74x´.AP: Normal

Ante estos datos el paciente fue derivado a urgencias hospitalarias para confirmar el diagnóstico de primer episodio de migraña clásica

Pruebas complementarias: Analítica. RNM. AngioRNM y EEG dentro de la normalidad

Enfoque familiar

Interrogado el paciente sobre las condiciones en las que se habçian producido estos síntomas comenta que es piloto militar  que el episodio relatado ha sucedido mientras tripulaba, planteándose durante unos minutos la decisión de decretar la emergencia en vuelo siendo finalmente capaz de dominar la situación gracias en parte a su entrenamiento

El paciente se siente preocupado ante su cifra de TA y la necesidad de ser medicado siendo tranquilizado explicando que era una cifra mas que razonable tras sufrir un episodio como el que había vivido.

Desarrollo

JC: Sospecha de primer episodio de migraña basilar

Dx diferencial: Patología cerebrovascular troncoesncefálica. Crisis convulasivas parciales lóbulo temporal. Crisis isquémicas transitoria. Lesiones expansivas de fosa posterior. Esclerosis múltiple. Trastorno conversivo.

Tratamiento

El paciente no sigue ningún tratamiento en la actualidad

Evolución

No ha vuelto a tener ningún nuevo episodio hasta la fecha

CONCLUSIONES

El paciente preocupado e intuyendo las posibles repercusiones profesionales que podía tener su patología intentaba minimizar sus síntomas.

Autores