Comunicaciones: Casos clínicos

Me ha salido un bulto

Ámbito del caso

Atención Primaria (AP).

Motivos de consulta

Bultoma en muñeca derecha.

Historia clínica

Enfoque individual

Mujer de 40 años que acude a consulta de AP con bultoma en dorso de la mano derecha de años de evolución, pero que le ha aumentado en los últimos meses. No traumatismo. No alergias medicamentosas. No tratamiento crónico. Histerectomizada por miomas.
A la exploración presenta bultoma, redondeado de 1.5x1.5 cm, de consitencia dura, no adherido a piel, no doloroso y sin signos inflamatorios.
Se instaura tratamiento con antiinflamatorios sin mejoría.
Se realiza ECO POCUS para confirmar el diagnóstico y con fines terapéuticos.

Hallazgos ecográficos

Ecografía: lesión anecogénica, ovoidea, de paredes finas sobre ligamento escafo-semilunar que no se deforma con la presión con el trasductor.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Diagnóstico: ganglión.
Diagnóstico diferencial: quiste epidérmico, bursas, tumores óseos o de tejidos blandos.

Tratamiento y planes de actuación

Ante las molestias mecánicas y estéticas de la paciente, se decide realizar punción-aspiración guiada con ecografía, vaciando casi por completo el ganglión y obteniendo un material espeso gelatinoso. Vendaje compresivo posterior.
Actualmente no recidiva de la lesión.

Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)

La ecografía en AP es una herramienta fundamental para el diagnóstico y apoyo en el tratamiento de lesiones musculoesqueléticas que nos permite acortar tiempos de espera y derivaciones a otros centros asistenciales, mejorando la accesibilidad y la calidad asistencial de nuestros pacientes.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Redondo Romero, Laura María
CS San Antón. Cartagena. Murcia
Alcaraz Pérez, Álvaro M.
CS San Antón. Cartagena. Murcia
Martínez-Lozano Ordovás, Almudena Cristina
CS San Antón. Cartagena. Murcia