Comunicaciones: Casos clínicos

Medicina y comunicación: importancia de las campañas de concienciación (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención primaria y Atención Especializada. 

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Paciente de 35 años que el Día Mundial de la Diabetes escucha por la radio los síntomas cardinales de la enfermedad: polifagia, polidipsia y poliuria; reconoce presentar estos síntomas y decide acudir a consulta para ser valorado.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: No alergias farmacológicas conocidas, no hábitos tóxicos, vida sedentaria, resto sin interés.Anamnesis: Paciente que presenta polifagia, polidipsia y poliuria por lo que ante la clínica cardinal de Diabetes se decide comenzar con el "Protocolo de Valoración de Diabetes "y seguimiento en consulta durante los dos añso siguientes.Exploración: Talla 175 cm, Peso 82 kg, Índice de Masa Corporal: 26,77, resto de exploración sin alteraciones.Pruebas complementarias: Analítica con hiperglucemia:158, hipertrigliceridemia:464, glucosuria, hipercolesterolemia:232, hemoglobina glicosilada de 10, peptido C basal:1'47(glucemia:134), peptido C estimulado:3'46 (glucemia:146), Ac anti-GAD y Ac anti-IA2 negativos. Fondo de ojo sin retinopatía diabética.

Enfoque familiar

Paciente que convive con su mujer y sus dos padres, sin patologías importantes (no diabéticos). Seno familair sin hijos.

Desarrollo

Tras las detecciones de hiperglucemias, clínica cardinal, hipertrigliceridemia y hipercolesterolemia se diagnostica Diabetes Mellitus tipo 2 (E11 según la clasificación de la CIE-10) e Hiperlipemia mixta (E78 según la clasificación de la CIE-10).

Tratamiento

En un primer momento tratamiento con insulina glargina y atorvastastina, posteriormente tras un buen control metabólico se decide sustituir por antidiabéticos orales y continuar con atorvastatina.  

Evolución

Tras detectar cifras alteradas en analítica se comenta con Servicio de Endocrinología, se decide insulinización del paciente y comienzo de dieta antidiabética. De acuerdo con el protocolo de “Valoración y seguimiento de Diabetes” en revisiones sucesivas se realiza exploración del paciente y nuevas analíticas, por lo que tras alcanzar cifras objetivo de hemoglobina glicosilada se modifica el tratamiento sustituyendo la insulina con antidiabético oral.

CONCLUSIONES

Importancia de las campañas de concienciación de las diferentes enfermedades prevalentes en nuestro medio, aprendiendo a conocer las causas, síntomas, tratamiento y las complicaciones asociadas e importancia del seguimiento de los protocolos de actuación a nivel de Atención Primaria.  

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