Comunicaciones: Resultados de investigación

¿Modifican los nuevos factores pronósticos obtenidos mediante mapa la valoración del riesgo en pacientes hipertensos? (póster)

OBJETIVO

Describir impacto de nuevos factores pronósticos (NFP) en relación al clásico patrón dipper (PNDC) sobre valoración del riesgo de pacientes a los que se realiza una monitorización ambulatoria de presión arterial (MAPA).

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño: observacional, transversal.

Criterios de Selección: entre MAPA realizados en EAP durante 5 años (2011-2016) se aleatorizaron 263. Excluidos 31 (registros no válidos).

Variables analizadas: Puntuación SCORE y afectación órganos diana. Información recogida en OMI y SELENE.

PNDC: patrón nocturno cambio en PA (dipper: descenso PA nocturna 10–20% vs no dipper: resto variaciones).

NFP: a) presión pulso patológica (PPP):>55mmHg en 24 horas, b) taquicardia nocturna (TN):FC> 64/minuto, c) PAS nocturna (PASN):>120mmHg en hombre y >115 en mujeres.

Se realizó análisis estadístico descriptivo de frecuencias, T Student y χ2.

 

RESULTADOS

Evaluados 231 MAPA. Edad=57±13.9 años.

Según PNDC prevalencia de pacientes de riesgo era de 129 (55.8%). Presentaron PASN patológica 145 pacientes (62.8%), PP 71 (30.7%) y TN 130 (56.3%).

En relación con NFP, tanto la PASN como la PP y la TN obtuvieron valores mas elevados de SCORE (p<0.01). La afectación de órganos diana fue mayor entre pacientes de riesgo según PASN y PP (p<0.01), aunque no para TN.

Entre los 102 casos que no seleccionaría como de riesgo el PNDC, en 77 casos se intervendría si utilizáramos los NFP. 50 casos tendrían alterada PASN y 52 la TN. En 25 estaría alterada PPP.

 

CONCLUSIÓN

*El NFP más sensible para detectar riesgo y el que más relaciona con afectación de órganos diana y riesgo según SCORE es PASN.

*La TN es el NFP menos útil para valorar riesgo

*Los NFP pueden estar alterados incluso en presencia de un PNDC normal.

*Limitarse al PNDC para valorar riesgo podría ser insuficiente.

*Son imprescindibles nuevos estudios prospectivos para valorar el impacto de NFP en decisiones terapéuticas y riesgo cardiovascular.

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Aguilar Lorente, Natalia
CS Profesor Jesús Marín. Molina de Segura. Murcia

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Castañeda Pérez-Crespo, Alba
CS Profesor Jesús Marín. Molina de Segura. Murcia

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Rodríguez Romero, María
CS Profesor Jesús Marín. Molina de Segura. Murcia

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Zieleniewski Centenero, Jorge
CS Profesor Jesús Marín. Molina de Segura. Murcia

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Menárguez Puche, Juan Francisco
CS Profesor Jesús Marín. Molina de Segura. Murcia

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Delsors Mérida-Nicolich, Eloisa
CS Profesor Jesús Marín. Molina de Segura. Murcia

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