XL Congreso Nacional y I Congreso Virtual de la semFYC - Valencia

del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020

Comunicaciones: Resultados de investigación

Mortalidad en pacientes con enfermedad crónica avanzada a los 12 meses de seguimiento en Atención Primaria (Oral)

Objetivo

Determinar mortalidad a los 12 meses de seguimiento en una cohorte de pacientes con enfermedad crónica avanzada en Atención Primaria (AP).

Material y métodos

-Diseño: Estudio descriptivo longitudinal prospectivo multicéntrico.

-Ámbito: Centros de salud de AP.

-Criterios de selección: adultos con ≥ 1 criterios definitorios (CD) del estudio Paliar-AP: Insuficiencia cardiaca (ICC), Insuficiencia respiratoria (IRC), Insuficiencia renal (IReC), Hepatopatía (HC), Enfermedad neurológica con deterioro cognitivo y/o funcional para ABVD (ENC). Criterios exclusión: Agonía.

-Muestra: pacientes seleccionados por muestreo consecutivo.

-Variables: Variable dependiente: Mortalidad a los 12 meses de seguimiento. Variables independientes: sociodemográficas, sociofamiliares, clínicas, farmacológicas, pronósticas.

-Análisis estadístico: descriptivo uni y bivariante según naturaleza de variables.

-Limitaciones: Variabilidad interobservador, falta de información de asistencia privada

-Aspectos ético-legales: conformidad del Comité de Ética local.

Resultados

718 pacientes, 52,9% mujeres, edad media 79,44 años (DE 10,1).

El 74,5% de la muestra presentó un criterio de inclusión, siendo el más frecuente ENC (55,8%), seguido de IC (27,4%) e IRC (27,2%). El 21,9% presentó 2 criterios, siendo la asociación más frecuente IC y IRC (11,4%).

Mediana número de enfermedades por paciente 7 [5].

La mortalidad global de la muestra a los 12 meses es del 22,7%. El 53,3% mujer, edad media 81,9 años (DE 9,4).  El 60,1% tenía ENC; 33,7% IC; 27,6% IRC; 13,5% IReC y 4,9% HC.

En el análisis bivariado la mortalidad presentó diferencias estadísticamente significativas (p<0,05) con edad, IC, número de criterios de inclusión, necesidad y presencia de cuidador, deterioro funcional y variables pronósticas.

Conclusión

La mortalidad a los 12 meses en una cohorte de pacientes con enfermedad crónica avanzada en AP es menor que la presentada en una cohorte de características similares pero de ámbito hospitalario.

No se puede validar el índice PALIAR para predecir mortalidad  al año en enfermos crónicos no oncológicos avanzados en AP.

CEI

Hospitales universitarios Virgen del Rocío-Virgen Macarena.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Pérez Delgado de Torres, Maria José
UGC de Camas. Sevilla
Pascual de la Pisa, Beatriz
UGC de Camas. Sevilla
Cuberos Sánchez, Carla
CS San Luis. Sevilla
Márquez Calzada, Cristina
IAE. Sevilla
Ortiz Camuñez, Mª Ángeles
UGC de Camas. Sevilla
García Lozano, María José
UGC de Camas. Sevilla