Medir la prevalencia de diabetes y comorbilidad macrovascular en una cohorte de pacientes crónicos complejos (PCC), así como las diferencias, en la mortalidad general.

Estudio de cohorte retrospectivo y multicéntrico en una muestra aleatoria de 932 casos de edad media 81,16 ± 8,93 años (mujeres 52,3%) representativa de la población registrada como PCC en la base de datos electrónica del Institut Català de la Salut en las Terres de l’Ebre (01/11/2013-31/12/2016). Las variables principales son la presencia de diagnóstico de DM2, comorbilidad macrovascular y mortalidad general al finalizar el estudio. Se realiza la curva Kaplan-Meier y regresión Cox con las variables significativas (p ≤ 0,05).

En el grupo estudiado la prevalencia de diabetes ha sido del 53%. No hay diferencia significativa en la prevalencia de comorbilidad macrovascular, excepto en la arteriopatía periférica (p 0,032). La mortalidad total por todas las causas es 32,8% sin diferencias significativas en pacientes con DM o sin DM. Se han identificado, como factores pronósticos de mortalidad, la edad ≥80 años [HR 1,47 IC95% 1,02-2,13, p 0,038], la insuficiencia cardíaca [HR 1,73 IC95% 1,25 a 2,38, p 0,001], Charlson score [HR 1,20 IC95% 1,06-1,36, p 0,003], el deterioro cognitivo [HR 1,73 IC95% 1,24-2.40, p 0,001] y la ausencia de tratamiento con estatinas [HR 1,49 IC95% 1,08-2.04, p 0,038].

Hay una alta prevalencia de DM en los PCC, pero no hay evidencia de un incremento de la mortalidad general asociada. Se recomienda proporcionar educación familiar/paciente y mejorar las estrategias de comunicación.