XLII Congreso de la semFYC - Sevilla
del 30 de junio al 2 de junio de 2022
Comunicaciones: Casos clínicos
Motivación para conseguir el cumplimiento terapéutico (Póster)
Ámbito del caso
ATENCIÓN PRIMARIA
Motivos de consulta
Revisión de Diabetes
Historia clínica
Enfoque individual
ANTECEDENTES PERSONALES: DM2, HTA, Dislipémico, IRC por nefropatía diabética, Retinopatía Diabética, Ictus
ANAMNESIS: Paciente de 68 con mal control metabólico por no realizar el tratamiento que se le indica, mala relación con su enfermera y médico actual por la nula adherencia al tratamiento y medidas higiénico-dietéticas indicadas.
EXPLORACIÓN: TA 120/65 ACR: NORMAL
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS: ANALÍTICA CON HBA1C 12%, TGL 352, proteinuria
Enfoque familiar y comunitario
Inmigrante de habla hispana desde hace unos 10 años. Vive en una casa solo aunque tiene un hijo en un pueblo cercano con el que mantiene buena relación y se apoyan mutuamente.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
JUICIO CLÍNICO: SÍNDROME METABÓLICO, DIABETES M ELLITUS CON AFECTACIÓN DE ÓRGANOS DIANA
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: SÍNDROME METABÓLICO
Tratamiento y planes de actuación
Entrevista motivacional con el paciente animándole a cambiar sus hábito de vida actuales incorporando una dieta más saludable y el ejercicio físico a su día a día. Modificación del tratamiento actual y un mayor control de las glucemias a lo largo del día.Evolución
EVOLUCIÓN: Tras la entrevista actual, el nuevo profesional indica una serie de actuaciones a realizar con seguimiento más cercano y pautas muy claras y el paciente cambia de actitud comenzando a colaborar y mejorando su relación y sus resultados de salud.
La HBA1C pasó a 7.2%, la albuminuria pasó de 152.35 a 19,45 y la albúmina/creatinina de 1132.7 a 504,8.
Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)
CONCLUSIONES:
A veces el cambio de profesional produce una nueva visión del paciente sin los prejuicios previos tanto del paciente como del médico y puede ser beneficioso para su salud. La confianza mutua es necesaria para el cumplimiento terapéutico, si se pierde es mejor un cambio a un nuevo profesional.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
