Comunicaciones: Casos clínicos

Mujer de mediana edad con síncope (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Servicios Urgencias

Caso multidisciplinar.

MOTIVOS DE CONSULTA

Síncope

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Mujer de 52 años de edad sin antecedentes personales ni familiares de interés que acude al servicio de urgencias por presentar síncope mientras realizaba la compra. Presenta episodio compatible con crisis comicial consistente en sensación de movimientos repetitivos en miembro superior izquierdo y pérdida posterior de conciencia con recuperación ad integrum. Refiere pérdida de fuerza en hemicuerpo izquierdo así como episodio hace tres días similar sin llegar a perder la conciencia.

A la exploración presenta Glasgow 15, cociente y orientada, alerta y atenta, lenguaje coherente sin rasgos disártricos ni disfásicos. Pares craneales normales. Hemiparesia 4/5 izquierda. Reflejo cutáneo plantar flexor bilateral.

Se realiza análisis con hemograma, bioquímica y coagulación sin hallazgos de interés. Se solicita TAC craneal cuyo informe se transcribe: “hipodensidad subcortical de aproximadamente 86x41 cm localizada en lóbulo parietal derecho que tras inyección del contraste presenta una captación nodular de 24x15 cm más marcada en su porción central. Borramiento de los surcos de la convexidad parietal derecha y desviación de la línea media hacia la izquierda y efecto masa sobre el cuerpo del ventrículo lateral derecho. Los hallazgos son compatibles con neoplasia cerebral (glioma)”.

Enfoque familiar

Casada desde hace 30 años, tiene dos hijos de 15 y 18 años con los que convive. Estudios primarios. Ama de casa.

Desarrollo

LOE (lesión ocupante de espacio) fronto-parietal derecha.

Tratamiento

Se deriva a neurocirugía que realiza resección de lesión. Se manda a anatomía patológica la muestra. En espera de resultados.

Evolución

La paciente evoluciona favorablemente, no ha vuelto a presentar episodios comiciales ni síncopes.

CONCLUSIONES

Es fundamental hacer una buena anamnesis ante todo síncope, y una buena exploración, pues es fundamental para seleccionar las pruebas complementarias adecuadas y/o derivación así como para llegar al diagnóstico de nuestros pacientes.

Autores