Comunicaciones: Casos clínicos

Neumotórax: el cuadro clínico silencioso (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención primaria, con derivación al servicio de urgencias

MOTIVOS DE CONSULTA

Dolor torácico atípico

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Varón de 21 años, fumador de tabaco y consumidor de hachis diariamente. rabajo en almacen.

Cuadro catarral hace una semana, ya resuelto.

Acude a consulta por dolor torácico, que empeora con la inspiraciíón; de 10 días de evolución. 

Hemodinámicamente estable. Afebril. Exploración física: AP. Hipoventilación campo pulmonar derecha.

Se solicita radiografía de tórax urgente.

Enfoque familiar

El paciente vive solo con su madre y abuela, abandono a edad infantil por padre. No estudios. Trabajos temporales  desde los 16 años. Mala situación en domicilio. Intenso consumo de hachis.

Desarrollo

Sospecha de infección respiratoria de vías bajas consolidantes Vs Neumotórax

Tratamiento

Se solicita radiografía de tórax urgente; según resultado se valorará tratamiento o necesidad de derivación a Urgencias.

Evolución

Ante buena situación clínica del paciente se decidió realizar radiografía de tórax Urgencte en centro de especialidades. El paciente se realizó el estudio radiológico al día siguiente y acudió a consulta para valoración de resultados. Se objetivo neumotórax completo de campo pulmonar derecho, y se derivó a Urgencias a la atención de cirugía de tórax.

CONCLUSIONES

El paciente no atendió a lo solicitado, retrasando su estudio. Resulta importante el apoyo familiar y la educación, en este caso fue importante a posteriori, el seguimiento y medidas de prevención. Se hizo incapié en terapias para abandono de consumo de tóxicos y hábito tabáquico.

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