XL Congreso Nacional y I Congreso Virtual de la semFYC - Valencia

del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020

Comunicaciones: Resultados de investigación

Neurolépticos y deterioro cognitivo, ¿lo hacemos bien? (Póster)

Objetivo

Describir el uso de neurolépticos en pacientes con deterioro cognitivo en dos centro de salud urbanos (CSU).

Material y métodos

Estudio descriptivo observacional transversal retrospectivo en un CSU: Población asignada: 56.451 habitantes.

Criterio de inclusión: Pacientes (p) con diagnóstico de deterioro cognitivo (DC) con alguna prescripción, aguda o crónica, de neurolépticos durante 2019 (PN).

Criterio de exclusión: Paciente institucionalizados.

Revisión historia clínica. Variables clínicas, perfil de prescripción (PN y otros psicótropos).

 

Resultados

203 pacientes (48,68% del total de pacientes con DC). 73% mujeres. 33% entre 86-90 años. 45% E. Alzheimer, 11% DC mixto, 6% DC vascular. 43% dispone de trabajador familiar.

Tratamiento neuroléptico: 74% Quetiapina; 21,8% Risperidona; 1,5% Haloperidol.

Motivo de prescripción: 77% transtorno conductual asociado a DC, 10% desorientación ocasional; 5% insomnio.

70% tratamiento concomitante con otro psicótropo: 33% Inhibidores selectivos de la recaptación de Serotonina (ISRS); 30% ISRS + Benzodiazepina (BDZ); 9% BZD. 7,8% Trazodona; 4% Mirtazapina.

Primer prescriptor: 54% neurólogo, 18% médico de familia, 4% geriatría.

11% de pacientes con efectos adversos registrados (58% se disminuyó la dosis).

 26% requirió PN aguda vs reajuste de dosis: 26% sd confusional agudo por causa orgánica (infección orina, respirotoria..); 26% no respuesta a primer tratamiento neuroléptico; 22% evolución DC.

43,39% de los cuadros confusionales agudos requirió atención en centro hospitalario: 6,9% ingresó: 66% requirió del uso de neurolépticos de forma aguda (71% quetiapina, 11% Haloperidol).

 

Conclusión

Aunque los trastornos conductuales justifican el uso de fármacos psicótropos en los pacientes con deterioro cognitivo, debemos mejorar el perfil de su prescripción, usando fármacos de primera línea y evitando asociaciones no recomendadas.

Debemos individualizar y revisar periódicamente los planes terapéuticos  para evitar la polifarmacia y interacciones, sobretodo  con este tipo de fármacos y patología. Así mismo, medidas de tratamiento no farmacológico, formación y soporte a los cuidadores podrían ayudar a optimizar su manejo.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2020; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Férriz Villanueva, Gemma
CAP Sagrada Familia. Barcelona
Ruiz Padullés, David
CAP Sagrada Familia. Barcelona
Mora Coll, Yolanda
CAP Sagrada Familia. Barcelona
Lou Viladoms, Georgina
CAP Sagrada Familia. Barcelona
Escofet Mata, Albert
CAP Sagrada Familia. Barcelona
Pedro Pijoan, Anna Maria
CAP Sagrada Familia. Barcelona