Atención Primaria.

Niña de 13 años con lesión melanocítica en cuello.

Enfoque individual

Niña sana que consulta por crecimiento de nevus melanocítico adquirido en zona lateral del cuello. No cambios de coloración ni picor ni sangrado.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Se usa el dematoscopio para visualizar la lesión.
Se aprecia lesión melanocítica de 4 mm, simétrica, de coloración negruzca, con pigmentación central homogénea y proyecciones radiales simétricas.
hayq ue hacer diagnóstico diferencial con melanoma, nevus de Reed, nevus intradérmico y hematoma.

Tratamiento y planes de actuación

Se envió a Dermatología para exéresis y la anatomía patológica constató nuestra sospecha inical. No requirió, como es normal más tratamiento.

Evolución

La cicatriz dejada por la resección evolucionó bien.

El nevus de Spitz, también llamado «melanoma de juvenil» es una entidad benigna pero que a simple vista poco de diferencia del melanoma. Los médicos de Atención Primaria tenemos un arma poderosa de disgnóstico que es el dermatoscopio, con el que fácilmente podemos decidir si la lesión precisa derivación y la prioridad de esta.