Enfoque individual

Mujer de 37 años. Sin antecedentes médicos de interés excepto latigazo cervical hace 6 meses cuando sufrió accidente de coche leve al ser envestida por detrás. No fumadora, refiere no toma ningún medicamento. Hace deporte de forma habitual.  Consulta por tos no productiva y sensación distérmica no termometrada desde hace un mes. No dispnea ni otros síntomas acompañantes

EF: BEG. SAT O2 96% Orofaringe N  ACP n.

Se solicita Rx informada como: neumonitis actínica.

Enfoque familiar y comunitario

Trabaja en un colegio con alumnos adolescentes. No contacto con personas enfermas ni en ámbito laboral ni personal. No viajes en el último año.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Reinterrogando a la paciente, ésta reconoce estar tomando un complejo vitamínico que le recomendó el osteópata desde hace 3 meses. No lo considera un medicamento y por eso no lo mencionó.

Revisando la  composicición, éste presenta una cantidad de Silicio elevada.

Se hace consulta con Neumología quien etiqueta como “neumonitis secundaria a toxicidad por silicio”.

Tratamiento y planes de actuación

Se suspende la toma de vitaminas y se realiza TAC al cabo de un mes.

Evolución

El cuadro queda resuelto sin tratamiento.