Atención Primaria.

Caso multidisciplinar.

Varón de 34 años que consulta por fiebre brusca de 38-39ºC, con MEG y dolor intenso asociado a inflamación de rodilla derecha.

Enfoque individual

Se trata de un paciente sin antecedentes médico s deintres salvo episodio hacia 15 dias de deposiciones liquidas de coloracion verdosa y sensacion distermica no termometrada . Niega habitos toxicos ni conductas sexuales de riesgo . Exploracion : TA 120/70, Tª38,5, no adenoptaias , ACP normal ABD normal . Rodilla derecha con derrame articular , calor , rubor , dolor e impotencia funcional . Analitica Leucos 13000, VSG 85mm. Pendiente de serologia de Salmonella , Shigella y Yersinia .

Ante la ssopecha de Artritis Reactiva se pauta diclofenaco im y se deriva aurgencias para cultivo de liquido articular, confirmandose que éste es de carácter inflamatorio.

Enfoque familiar y comunitario

Casado, vive con su mujer, no tiene hijos.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Sindrome de Artritis reactiva .

Diagnostico diferencial con Artritis crónica juvenil, artritis psoriasica.

Tratamiento y planes de actuación

Se pauta naproxeno 500/8h y reposo relativo de la articulación.

Evolución

Favorable con mejoría a los 15d , presentando buena movilidad y desaparición de la inflamación.

La artritis reactiva es una enfermedad secundaria a una infección intestinal o uretral. Cabe mencionar la importancia del médico de familia en cuanto a realizar una buena anamnesis y exploración física.