Comunicaciones: Resultados de investigación

No hacer en rayos X (póster)

OBJETIVO

Estudiar la indicación de dos pruebas de imagen, radiografía de columna lumbar y/o cervical (distribución según edad y sexo), en los centros de salud de una comunidad autónoma. Conocer la radiación innecesaria que supone.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño: estudio prevalencia multicéntrico. 

Ámbito: Atención Primaria.

Criterios de selección: todas las peticiones de pruebas de imagen en mayores de 14 años, de los centros de salud de dos sectores sanitarios de una CCAA entre 01/01/2014 y 30/06/2015.

Sujetos:  estimamos un 50% de prevalencia (nivel de confianza 95%, precisión 5%) por carecer de estudios previos. El tamaño muestral para hacer inferencia es de 384 pacientes para cada petición. Aumentado para compensar pérdidas, estudiando 1333 peticiones aleatorizando y estratificando por sector.

Excluímos aquellas peticiones en las que no se aclara el motivo en la cumplimentación.

Variables cualitativas: sector sanitario, estratos de edad, sexo, prioridad, tipo de prueba, indicación del estudio (criterios SERAM).

Análisis estadístico: descriptivo, bivariante con Chi cuadrado para variables cualitativas, cálculo de prevalencias ajustado por población, cálculo irradiación no indicada.

Limitaciones: sesgo de infrarregistro por trabajar con historias clínicas.

Aspectos ético-legales: estudio aprobado por CEICA (comité ético de investigación clínica).

 

RESULTADOS

De las 71336 solicitudes de imagen se han analizado aleatorizando 1333 (553 columna cervical, 624 lumbar y 156 ambas). 21,6% sector I y 78,4% sector II. La mayoría de las peticiones son en mujeres (63,5%). El 68,9% en sujetos de 26 a 65 años. Respecto a la prioridad: 79,6% normal, 18,5% preferente y 1,9% urgente. Estaban mal indicadas el 68,7%, eso supone el equivalente a una radiación natural durante 372 años. Peor en mujeres (Chi cuadrado = 2,712; p = 0,100) y conforme disminuye la edad (Chi cuadrado = 97,545; p = 0,000).

 

CONCLUSIÓN

Dos tercios de las peticiones están mal indicadas. Supone para los pacientes 372 años de radiación natural que se podrían evitar. Peor para mujeres y pacientes de estratos más jóvenes.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Alessio Ardito, Giuseppe
CS San Pablo. Zaragoza

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Cambra Solans, Ainhoa
CS Arrabal. Zaragoza

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Agudo Abad, Jara
CS Arrabal. Zaragoza

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Herrejón Silvestre, Ricardo Vicente
CS San Pablo. Zaragoza

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Bartolomé Moreno, Cruz
CS Parque Goya. Zaragoza

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Samitier Lerendegui, Marisa
CS San Pablo. Zaragoza

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