XXXVI Congreso de la semFYC – A Coruña

del 9 al 11 de junio 2016

Comunicaciones: Resultados de investigación

No hacer en rayos X (póster)

OBJETIVO

Estudiar la indicación de dos pruebas de imagen, radiografía de columna lumbar y/o cervical (distribución según edad y sexo), en los centros de salud de una comunidad autónoma. Conocer la radiación innecesaria que supone.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño: estudio prevalencia multicéntrico. 

Ámbito: Atención Primaria.

Criterios de selección: todas las peticiones de pruebas de imagen en mayores de 14 años, de los centros de salud de dos sectores sanitarios de una CCAA entre 01/01/2014 y 30/06/2015.

Sujetos:  estimamos un 50% de prevalencia (nivel de confianza 95%, precisión 5%) por carecer de estudios previos. El tamaño muestral para hacer inferencia es de 384 pacientes para cada petición. Aumentado para compensar pérdidas, estudiando 1333 peticiones aleatorizando y estratificando por sector.

Excluímos aquellas peticiones en las que no se aclara el motivo en la cumplimentación.

Variables cualitativas: sector sanitario, estratos de edad, sexo, prioridad, tipo de prueba, indicación del estudio (criterios SERAM).

Análisis estadístico: descriptivo, bivariante con Chi cuadrado para variables cualitativas, cálculo de prevalencias ajustado por población, cálculo irradiación no indicada.

Limitaciones: sesgo de infrarregistro por trabajar con historias clínicas.

Aspectos ético-legales: estudio aprobado por CEICA (comité ético de investigación clínica).

 

RESULTADOS

De las 71336 solicitudes de imagen se han analizado aleatorizando 1333 (553 columna cervical, 624 lumbar y 156 ambas). 21,6% sector I y 78,4% sector II. La mayoría de las peticiones son en mujeres (63,5%). El 68,9% en sujetos de 26 a 65 años. Respecto a la prioridad: 79,6% normal, 18,5% preferente y 1,9% urgente. Estaban mal indicadas el 68,7%, eso supone el equivalente a una radiación natural durante 372 años. Peor en mujeres (Chi cuadrado = 2,712; p = 0,100) y conforme disminuye la edad (Chi cuadrado = 97,545; p = 0,000).

 

CONCLUSIÓN

Dos tercios de las peticiones están mal indicadas. Supone para los pacientes 372 años de radiación natural que se podrían evitar. Peor para mujeres y pacientes de estratos más jóvenes.

 

 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2022; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Alessio Ardito, Giuseppe
CS San Pablo. Zaragoza
Cambra Solans, Ainhoa
CS Arrabal. Zaragoza
Agudo Abad, Jara
CS Arrabal. Zaragoza
Herrejón Silvestre, Ricardo Vicente
CS San Pablo. Zaragoza
Bartolomé Moreno, Cruz
CS Parque Goya. Zaragoza
Samitier Lerendegui, Marisa
CS San Pablo. Zaragoza