Comunicaciones: Resultados de investigación

Nuestros pacientes con fibrilación auricular no valvular (Proyecto de fin de residencia) (Póster)

Objetivo

Analizar el número y el perfil de los pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV). Evaluar la adecuación del manejo diagnóstico-terapéutico.

Material y métodos

DISEÑO: Descriptivo transversal. Año 2018. ÁMBITO: Dos centros de salud. INCLUSIÓN: Pacientes con diagnóstico de FANV. EXCLUSIÓN: Pacientes con FA valvular. MUESTRA: Aleatorizada. 244 pacientes. VARIABLES: Demográficas, factores de riesgo CV, neurológicos, patología CV, renal, número de medicamentos crónicos. Realización de CHADS2VASC2 y HAS-BLED, derivación cardiólogo, realización de ecocardiograma, FC en último ECG, tratamientos utilizados. TRT en anticoagulados con acenocumarol.

Resultados

80±10 años. 49,6% mujeres. Media de 7,6 fármacos pautados de forma crónica. FRCV elevado: HTA 73,8% de los pacientes. DLP 45,5%. DM 19,3%. Patología CV asociada (67,2%), destacando IC (32,4%) y AIT/ACV (18,9%). Con FGe ˂60ml/min/1,73m2 un 38,5%. Con deterioro cognitivo o demencia un 22,5%. Realización del CHADS2VASC2 en 15,7% de los casos y del HAS-BLED en 7%. Se derivaron al cardiólogo el 91% de los casos (ETT realizado en todos) y continúan en seguimiento el 60%. En el 85% tiene realizado ECG en el último año (FC <110lpm en el 97%). Para el control de la FC se utilizan Betabloqueante: 49%, Calcioantagonista cardioselectivos: 13,1% y Digoxina: 10,8%. Para el control del ritmo se utilizan Amiodarona: 2,9% y Flecainida: 2,5%. Como tratamiento antitrombótico se utiliza la antiagregación en el 12,6%, el acenocumarol en el 54,1% (con TRT >65: 45,4%), los anticoagulantes orales directos en el 28,5% y la heparina en el 1,3% de los pacientes.

Conclusión

Los pacientes con FANV son de edad muy avanzada, polimedicados y con patología cardiovascular asociada. La comorbilidad más frecuente es la IC. Debemos mejorar el registro del CHADS2VASC2 y HAS-BLED. La mayoría son derivados a Cardiología, con buen control de FC. En el tratamiento, el empleo de acenocumarol es mayoritario pero el TRT óptimo no llega a la mitad los pacientes.

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