Antecedentes personales relevantes, anamnesis, exploración física y lugar que ocupa en ella la ecografía

Serie de 4 pacientes (15-17 años), sin AP conocidos, procedentes de África subsahariana. Remitidos para ecografía clínica en el centro de salud por presentar hematuria macroscópica y/o anemia.

Descripción de los hallazgos ecográficos y las imágenes más relevantes para la resolución del caso.

Exploraciones normales.

Ecografía: Se han observado varias imágenes poco habituales en vejiga urinaria: imágenes hiperecogénicas flotantes sin sombra posterior, móviles (detritus), engrosamiento de pared vesical que simula una vejiga no distendida con áreas anecoicas, pared con imagen en doble carril, masa vesical.

Otras pruebas complementarias realizadas (si existen)

Estudio de Schisostoma haematobium en orina, URO-TC, ecografías en AE.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, concordancia con el hospital (en su caso)

La sospecha inicial por criterios epidemiológicos es esquistosomiasis con afectación de vejiga urinaria. El diagnóstico diferencial se debe hacer con otras infecciones y tumores (raros en esta edad). En uno de los casos, AE considera que las imágenes se deben a vejiga poco replecionada y no las valora como patológicas. La masa vesical podría ser de tipo inflamatorio o tumoral.

Decisiones adoptadas: tratamiento, planes de actuación

Se derivan a AE (medicina interna y urología) para completar estudio y tratamiento ante la dificultad para realizar pruebas complementarias adicionales en Atención Primaria.

Evolución y seguimiento

A uno se le ha realizado RTU con extirpación de masa y estudio anatomopatológico.
2 han recibido ya tratamiento para esquistosomiasis.
1 está pendiente de RTU.
Algunos procesos están aún pendientes de resultado.