Comunicaciones: Casos clínicos

Odontalgia con sensación febril y alteración visual (póster)

ÁMBITO DEL CASO

servicios urgencias

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Odontalgia más fiebre y visión borrosa tras la toma de eritromicina.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: NO RAMC, No Ap de interés, No intervenciones quirúrgicas.

Anamnesis: Mujer de 25 años acude por odontalgia, ha tomado eritromicina en domicilio por su cuenta tras lo cual comienza con cuadro de mareos, sensación febril y visión borrosa.

Exploración: Auscultación cardíaca: rítmico sin soplos a buena frecuencia, Auscultación Pulmonar: murmullo vesicular conservado sin ruidos sobreañadidos. Boca: caries dental en molar de arcada superior derecha con flemón a ese nivel, no trismus. Faringe: sin alteraciones. Neurológico: Glasgow 15, movimientos oculares: limitación a la dextroversión del ojo derecho. Resto de movimientos respetados.

Pruebas complementarias: TA 110/70, Sat O2 98%, Tª 38.8 ºC. Analítica urgente: hemograma, bioquímica, coagulación y sistemático de orina dentro de parámetros de normalidad. Tac de Cráneo: normal.

Enfoque familiar

Soltera, 1 hijo, Nivel socio-cultural bajo.

Desarrollo

Paresia del VI par craneal ojo derecho

Accidente cerebrovascular isquémico, accidente cerebrovascular hemorrágico, LOE cerebral, proceso infeccioso, efecto adverso a medicación

Tratamiento

Se deriva para valoración urgente por oftalmología que indica parche ocular alterando ojo derecho con ojo izquierdo cada día para evitar visión doble y posterior remisión a neurología con carácter preferente para finalizar estudio

Evolución

Valorada por neurología en consultas externas y pendiente de realización y recogida de resultados de pruebas solicitadas

CONCLUSIONES

los conocimientos adquiridos para la especialidad desde las urgencias tanto en primaria como en hospitalaria, como una correcta anamnesis y exploración nos lleva a un correcta sospecha diagnóstica.

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