XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria

del 12 al 14 de junio 2014

Comunicaciones: Resultados de investigación

Osteoporosis, medicación antirresortiva y guías clínicas: ¿podemos mejorar la prescripción? (póster)

OBJETIVO

Los elevados índices de morbi-mortalidad por fractura de cadera, ha provocado que en los últimos años aumente la prescripción de fármacos antirresortiva(FA) para prevenirlas, especialmente bifosfonatos,  sin la reducción esperada en la incidencia de este tipo de fracturas, y cuyo uso puede obviar las medidas no farmacológicas.

Los FA suelen prolongarse indefinidamente, pese a que a partir de los 5 años, no se han demostrado beneficios y si un mayor riesgo de fractura femorales atípicas y osteonecrosis mandibular.

El objetivo es la valoración  de la efectividad de la revisión de listados con identificación de pacientes tratados con FA, para revalorar el mantenimiento/deprescripción del tratamiento.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño:descriptivo, tranversal.Periodo:segundo semestre  2013

Profesionales:15 médicos de atención primaria de un CAP urbano, cobertura a 45.000 habitantes

Població:228 pacientes

Variables: edad, sexo, fármaco antirresortivo(FA), años de tratamiento y riesgo de fractura

 

RESULTADOS

Pacientes:228 Edad media:74 años(DS:10,1).Mujeres:213(93,4%)

Duración tratamiento>5años:13.38%,entre 3-5años:11,56%,<3años:62.27%

Pacientes tratados >5años:deprescrición:50%

Pacientes tratados entre 3-5años:mantenimiento:72,7%

Pacientes tratados<3años:mantenimiento:75%

FA: Ac.alendrónico(74,1%), ac.ibamdrónico(8,3%), risedronato(6,6%), ranelato estróncio(6,6%)

FA más mantenido:Risedronato(75%).

FA más deprescrito:Ranelato estroncio(62,5%).

Deprescripción en pacientes según edad:<65 años:50%,>65años: 31,5%

 

CONCLUSIÓN

El perfil de paciente tratado con FA es mujer de edad avanzada, tratada desde hace menos de 3 años, siendo el FA más prescrito el Ac.alendrónico

Si que es efectiva la revisión de listados  para revalorar la idoneidad de la continuación del tratamiento dado que el porcentaje de pacientes con duración del tratamiento superior a 5 años se ha reducido un 50%, siendo el ranelato de estroncio el FAmás deprescrito,.

Asimismo, se ha mantenido en pacientes tratados durante menos de 5 años y edad superior a 65 años, siendo el Ac.alendrónico el FA más mantenido.

La revisión por los médicos de família de listados de pacientes tratados con bifosfonatos ha permitido mejorar la prescripción, acorde a lo establecido por las guías, consiguiéndose mayor eficacia, eficiencia y disminución de efectos secundarios.

 

 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Cuixart Costa, Lluís
EAP Dreta Eixample. Barcelona
Verdú Arnal, Montse
EAP Dreta Eixample. Barcelona
Moreno Ripoll, Francesc
EAP Dreta Eixample. Barcelona
Sabaté Augé, Núria
EAP Dreta Eixample. Barcelona
Zamora Mestre, Silvia
EAP Dreta Eixample. Barcelona
Madueño Garro, Clara
EAP Dreta Eixample. Barcelona