Hombre de 26 años, AP de personalidad esquizo-afectiva.
MC: Acude por molestais abdominales de 2-3 meses de evolución pero estos últimos 2 días ha presentado 3 episodios de vómitos sin diarrea.
Exploración abdominal con ligeras molestias a la palpación difusa en flanco izquierdo y zona lumbar izquierda sin signos de irritación peritoneal.
Analítica normal con única alteraciones de creatinina de 1,82.

 

Vive con su abuela materna de 85 años, sus padres se separaron con 13 años y el padre se desentendió al separarse y su madre falleció en 2010.

 

Dolor abdominal inespecífico, diagnóstico diferencial inicial con GEA, cólico renal, dispepsia...

 

Se instaura tratamiento para IRA por vómitos con analítica de control.

 

Heredo paciente del relevo de urgencias pendiente de analítica de control por IRA por vómitos y en la analítica de control se vio un empeoramiento de la función renal con creatinina en 2 por lo que se decide hacer ecografía abdominal que se amplifica a TAC con resultado de conglomerado adenopático que condiciona hidronefrosis izquierda moderada grado III (sin poder descartar otras entidades como neoplasia primaria). Se reevalua al paciente, preguntando por clínica de síndrome constitucional que niega, solo refiere que tenía desde hace un par de meses una masa testicular que a la exploración era una masa indurada de gran tamaño. IC con Urología que decide ingreso para estudio de neoplasia testicular izquierda.