Comunicaciones: Resultados de investigación

Paciente crónico de alto riesgo: morbilidad y utilización de servicios sanitarios (póster)

OBJETIVO

Describir las características socio-demográficas, socio-funcionales, de morbilidad y de tratamiento así como la utilización de servicios sanitarios de una cohorte de pacientes crónicos de alto riesgo (PCAR) y analizar las variables que explican su utilización.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional longitudinal prospectivo de un año de seguimiento de una cohorte de 444 PCAR identificados mediante la herramienta de estratificación según grupos de morbilidad ajustados (GMA) a partir de una población de 18.107 pacientes adscritos a un centro de AP urbano. Se realizó un análisis univariado, bivariado y multivariante y para evaluar la asociación de las variables con la utilización de servicios se ajustó un modelo GEE (Generalizad Estimating Equations).

 

RESULTADOS

Los PCAR identificados supusieron el 2,4% de toda la población adscrita al centro de salud. La mediana de edad fue 81 años. El 52,3% fueron mujeres. El 28,2% estaba inmovilizado, 23,0% tenían cuidador principal, 9,5% estaban institucionalizados, 6,1% recibía apoyo domiciliario y 6,5% estaban con cuidados paliativos. La media de enfermedades crónicas fue de 6,7, destacando por su prevalencia y gravedad la HTA, diabetes, neoplasias activas, insuficiencia cardíaca, cardiopatía isquémica, EPOC, ictus y demencias. El 79,5 % estaban polimedicados y tomaban una media de 8,6 principios activos. Respecto al uso de servicios durante el año de seguimiento presentaron una media de: 34,2 contactos con AP, 1,6 visitas a urgencias, 6,3 contactos con especializada y 0,6 ingresos hospitalarios. El mayor uso de servicios se asoció a mayor morbilidad, complejidad, edad, deterioro funcional, polifarmacia y necesidad de cuidados(p<0,05).

 

CONCLUSIÓN

La definición de PCAR identifica a un grupo de pacientes de edad avanzada, con elevado número de enfermedades crónicas, polimedicados y con deterioro funcional. Su necesidad de cuidados y utilización de servicios es muy importante.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Barrio Cortés, Jaime
CS Ciudad Jardín. Madrid

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Bandeira de Oliveira, Mariana
CS Ciudad Jardín. Madrid

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Sorando Ortin, Jorge
CS Ciudad Jardín. Madrid

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Beca Martinez, Maria Teresa
Facultad UAM. Madrid

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Jaime Sisó, Angeles
CS Ciudad Jardín. Madrid

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Suárez Fernández, Carmen
Hospital Universitario de la Princesa. Madrid

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