Comunicaciones: Casos clínicos

Pensar en síndrome Guillain-Barré para evitar complicaciones (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Mixto: Pacientes con esta sintomatología acuden tanto a Urgencias como a consulta de Atención Primaria.

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Acudió a consulta por debilidad y parestesias en MMII.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes  personales: Artrosis. Lumbalgias de repetición.

Anamnesis: Varón de 54 años. Vive en zona rural, apenas tiene contacto con los servicios sanitarios. Reinterrogado descubrimos que hace 20 días sufrió proceso diarreico autolimitado.

Exploración: Abolición de reflejos rotulianos. Resto normal.

Pruebas complementarias: Analítica normal. Rx columna lumbar: lumboartrosis. Estudio electrofisiológico: Polineuropatía aguda desmielinizante de predominio distal.

Enfoque familiar

Paciente vive en núcleo rural aislado, bajo nivel cultural y económico. Es importante que facilitemos el acceso a los servicios sanitarios y además hagamos educación sanitaria para poder evitar desarrollo y avance de enfermedades.

Desarrollo

Síndrome de Guillain-Barré. A las 48 horas de la primera consulta paciente empeoró con pérdida de fuerza en MMII. Se le envió a domicilio con diagnóstico de lumbalgia con afectación sensitiva y motora. A las12 horas acudió la UVI móvil a su domicilio por disnea. La evolución del SGB es rápida afectando en ocasiones a musculatura respiratoria.

Tratamiento

Se decidió tratamiento combinado: plamaféresis +  inmunoglobulinas intravenosas.

Evolución

Mejoría importante, a las10 semanas paciente solo presenta parestesias.

CONCLUSIONES

La aplicabilidad de este caso para la Medicina Familiar y Comunitaria es porque debemos saber y conocer las condiciones de vida de nuestros pacientes. Facilitarles educación sanitaria para que puedan diferenciar síntomas de alarma. Además de conseguir por nuestra parte un diagnóstico temprano que pueda evitar en lo posible el desarrollo de complicaciones y con este podamos aportar información al paciente para que esté atento.

En el caso del SGB en cuanto tengamos diagnóstico, actuaremos en consecuencia para impedir alteraciones graves que lleven a un desenlace fatal.

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