Identificar las características clínicas de una cohorte de pacientes con insuficiencia respiratoria crónica (IRC) avanzada en Atención Primaria (AP).  

Diseño: Descriptivo transversal multicéntrico.

Ámbito: Centros de salud de AP de una comunidad autónoma.

Criterios selección: Pacientes con insuficiencia respiratoria crónica con disnea basal ≥III de la MRC y/o saturación de O2<90% y/o oxigenoterapia domiciliaria

Criterios de exclusión: Agonía.

Muestra: 193 sujetos seleccionados por muestreo consecutivo.

Variables: sociodemográficas, sociofamiliares, clínicas, farmacológicas, pronósticas y uso de recursos sanitarios.

Análisis estadístico: descriptivo uni y bivariante según naturaleza de las variables.

Limitaciones: Variabilidad interobservador y falta de información de pacientes

atendidos en la sanidad privada.

Aspectos éticos-legales: conformidad del Comité de Ética local.

193 pacientes con IRC avanzada (MRC III 67,6%), 62,2% son hombres y edad media de 76,8 años(DE 12). El 60,6% está casado, 37,8% tiene estudios primarios.

El 45,1% presentó un criterio de inclusión y el 43% 2 criterios, siendo la asociación más frecuente con insuficiencia cardiaca (42%) y enfermedad neurológica (17%).

Mediana de enfermedades asociadas 9[5], siendo más frecuentes cardiovasculares, respiratorias y endocrinometabólicas. El 58% precisa oxigenoterapia.

El índice de Barthel presenta una mediana de 65[48] con diferencia significativa (p<0,05) según gravedad de la IRC y carga de enfermedad. El cuestionario de Pfeiffer tiene por mediana 1[4], aumentando con la carga de enfermedad(p<0,05). El 48,2% precisa cuidador, estando presente en el 68,9%(informal 89,5%).

La polifarmacia está presente en el 95,9% de la muestra con una mediana de fármacos de 11[5], con diferencias según comorbilidad asociada(p<0,05), con error ocasional en el cumplimiento del  33,2%.

El 23,3% cumplía los criterios de terminalidad de NHO.

En los últimos 3 meses el  51,6% había tenido un ingreso hospitalario y 23,1% dos. 

Los pacientes con IRC avanzada en AP, presentan elevada complejidad clínica, elevado consumo de recursos asistenciales y farmacológicos, así como mal cumplimiento terapéutico. La identificación de estos pacientes, el abordaje intergral y seguimiento podría mejorar los resultados clínicos obtenidos.