XXXV Congreso de la semFYC - Gijón

del 11 al 13 de junio 2015

Comunicaciones: Resultados de investigación

Polifarmacia y prescripción inadecuada en el anciano (póster)

OBJETIVO

Análisis de la polifarmacia (P) y detección de la prescripción inadecuada (PI) en el anciano en un Equipo de Atención Primaria (EAP)

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio descriptivo transversal. EAP urbano

Población a estudio: pacientes (p) que cumplían criterios de P (pP): >74 años con ≥10fármacos (f) en prescripción crónica. Se excluyeron pacientes institucionalizados y medicaciones agudas.

Análisis de la prescripción inadecuada(PI): Revisión del plan de medicación(PM) de cada pP y identificación de PI mediante: Criterios Start-Stopp(CSS) (detección errores más comunes y omisión de tratamiento en mayores; Cuestionario Hamdy(CH) (serie de preguntas que pueden ser útiles a la hora de decidir qué fármacos interrumpir durante una revisiónde medicación) y Detección de avisos “PREFASEG”(Prescripción Farmacéutica Segura), módulo informático integrado en eCAP(Historia clínica) de soporte al clínico para prevención de errores relacionados con el uso de fármacos en AP mediante detección de fármacos inadecuados en >75a, duplicidades e interacciones.

 

RESULTADOS

 200pP (6,66% e todos los p>74 años). Edad media: 82,7a, 57,7%mujeres

Número medio f: 11; 85,5%PM>10f

Psicotropos: 45% PM ≥1 benzodiacepina (BZD) (72%lorazepam).

Patologías crónicas (PC):63,4%pPpresentaba ≥4PC asociadas: 90,1%HTA; 63,3%DLP; 54,9%Enfermedad Renal Crónica(ERC); 47,8%DM; 32,4%ICC; 25,35%Cardiopatía isquémica; 26,76%ACxFA; 5,6%Enfermedad Cerebrovascular; 32,4%Patología ansio-depresiva; 19,7%Deterioro cognitivo; 21,1%Glaucoma; 63,3%patología prostática; 43,9%artropatia degenerativa; 16,9%osteoporosis con fractura patológica. 18,3%MPOC

29,57%pP presentaban riesgo medio-alto de caídas (Escala Dowton)

PI: CSS: 21,1% cumplía algún Criterios Start:(33,3%metformina en DM2±sd metabólico); 52,11% cumplía criterio Stopp (43,24%BDZP en pacientes con riesgo de caídas; 13,5%fármacos antimuscarínicos vesicals en demencia; 10,8%uso prolongado BDZ o metabolitos vida media larga). 15,5%duplicidades (27,27%vitaminaD)

EH: 26,77%PM algún fármaco no conservaba indicación (f principal:estatinas y IBPs); 14%PM duplicidades; 25,35%PM podían ser simplificados; 43,66%PM interacciones relevantes(IR), PREFASEG: 53,52%pP tenía algún aviso:33,8%f no aconsejados≥75a(29%doxazosina, 29%alprazolam); 43,66%interacciones relevantes(55%monitorizables (acenocumarol, ahorradores de potasio)

 

CONCLUSIÓN

La revisión sistemática de la polifarmacia debe ser incorporada en el control asistencial del paciente crónico. La detección de la prescripción inadecuada es el primer paso para aprender a “desprescribir” y optimizar los planes terapéuticos.

 

 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2019; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Férriz Villanueva, Gemma
EAP Sagrada Família. Barcelona
Riera Nadal, Natàlia
EAP Sagrada Família. Barcelona
Alarcón Ridaura, Mariona
EAP Sagrada Família. Barcelona
Lazaro Poveda, Clara
EAP Sagrada Família. Barcelona
Faci Moreno, Carlota
EAP Sagrada Família. Barcelona
Botella Tomás, Melisa
EAP Sagrada Família. Barcelona