XXXVIII Congreso de la semFYC – Barcelona

del 10 al 12 de mayo de 2018

Comunicaciones: Resultados de investigación

¿Por qué no pensamos en la enfermedad celíaca en los adultos? (Oral)

OBJETIVOS

Conocer si se está realizando el diagnóstico correcto de la enfermedad celíaca(EC) y si posteriormente se actúa en consecuencia.


MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio descriptivo transversal a través de la revisión de historias clínicas en pacientes de cualquier edad inscritos al centro en el que constaba el diagnóstico de EC a fecha de octubre de 2017.

Se incluyeron 138 pacientes(8 excluidos por diagnóstico incorrecto). En ellos se realizó una revisión del historial médico, registrándose las variables: edad actual y del diagnóstico,sexo,criterios diagnósticos,clínica al diagnóstico,pruebas realizadas(serología, estudio genético, biopsia, otros métodos),pertenencia a grupo de riesgo,seguimiento posterior.

 

RESULTADOS

Se analizaron los datos de 130 pacientes.Mujeres:71,3%.Edad media diagnóstico:31,40 (edad media actual:37,15).Tiempo del diagnóstico (45,7% 3-10años).El 70,2% con clínica en el diagnóstico:intestinal:30,8% (sobretodo:diarreas:50,6%, dolor abdominal:34,9%) ;extra-intestinal:11,5%(pérdida de peso:23,9%,anemia:23,9%); ambas:21,5%. Síntomas más frecuentes en pediatría: retraso puberal, anorexia, distensión abdominal y irritabilidad(84,6%).

Respecto a las pruebas diagnosticadas en el 50,8% no constan en el historial los AcATGT(+:27,7%)ni los anti-Endomisio: 64,6%(+:20,8%)ni biopsia realizada: 63,1%(+:33,1%;según clasificación Marshall más frecuentes tipo 1 y 3c),ni HLADQ 72,3% (+HLADQ2:5,4%, +HLADQ8:2,3%).

El 16,9% presentaban antecedentes familiares de primer grado de EC. En cuanto a la comorbilidad con EC(DM1:2,3%,tiroiditis:11,5%,colitis:2,3%,dermatitis herpetiforme:3,8%,Sd.Down:0,8%). El 48,5% sigue controles únicamente por digestivo.

Se ha demostrado una diferencia estadísticamente significativa(p=0,006)entre la media de edad con diagnóstico de clínica intestinal(40,6%) vs extra-intestinal(23,5%); así como entre la media de edad en los que no constaba método diagnóstico (44,9%)vs si (32,5%) (p=0,002) y entre la media de edad al diagnóstico ACTGT+:23,9% vs ACTGT-: 34,4%(p=0,02).

 

CONCLUSIÓN

De los datos analizados, destaca el infra-diagnóstico de la enfermedad celíaca en nuestra población(0,26%), y el elevado porcentaje de mujeres respecto hombres.

Destaca el infra-registro de datos en el historial médico.

Existe un desconocimiento de los criterios diagnósticos y de la enfermedad en sí, por ese motivo suele derivarse al digestivo.

Dado que cada vez se dan más casos en adultos sería conveniente una formación para poder detectarlos.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Del Castillo Nesweda, Mª Zell
CAP Roger de Flor. (EAP Deta de l'Eixample). Barcelona
Pérez Manyà, Neus
EAP Dreta de l'Eixample. Barcelona
Uriach Timoneda, Violeta
EAP Dreta de l'Eixample. CAP Roger de Flor. Barcelona
Mazo Ancochea, María Victoria
CAP Roger de Flor. (EAP Deta de l'Eixample). Barcelona
García Solana, Ana
CAP Roger de Flor. (EAP Deta de l'Eixample). Barcelona
Planchuelo Calatayud, Daniel
CAP Roger de Flor. (EAP Deta de l'Eixample). Barcelona