Comunicaciones: Casos clínicos

Prescripción del ejercicio en la EPOC: a propósito de un caso (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atencion primaria

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Disnea e intolerancia al ejercicio en paciente con EPOC severo

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Mujer de 55 años de edad diagnosticado de EPOC severo con disnea importante e intolerancia al ejercicio, con afectación de las actividades de la vida diaria. Exfumadora desde hace 6 años.

TAC de torax, Enfisema centrolubilillar.

Espirometria:FEV1 /FVC 35, FEV1 27,5%,FVC 65,7%.

En tratamiento con O2 domiciliario 2,5 l/min, Dualkir, Theo-Dur, Ventolin.Meritene.

Enfoque familiar

La paciente vive sola, con apoyo de la familia y amigos.

Desarrollo

Epoc severo

Tratamiento

Exploración: Eupneica , no acropaquias, Ap hipofonesis generalizada, IMC 21, CAT 23. Prueba de 6 minutos 350metros.

Tras la prescripción de un programa de ejercicio de forma individualizado consistente en caminar durante 30 minutos tres veces por semana  a una frecuencia cardiaca minima y máxima de 99lpm y 123lpm , con una calificación de 12-13 en la escala de Borg,de esfuerzo percibido, durante dos meses.

Evolución

Tras el tratamiento mejoró el estado nutricional, la tolerancia al ejercicio y disminución del número de reagudizaciones.  CAT 20 ( mejora la calidad de vida), Prueba de 6 minutos 390mt ( mejora la capacidad del ejercicio).

CONCLUSIONES 

Los enfermos con EPOC presenta una disfunción muscular esquelética que contribuye a limitar el ejercicio  y la calidad de vida. La intolerancia al ejercicio ocasiona más inactividad física, sedentarismo, lo cual lleva a un importante desacondicionamiento físico con atrofia de la musculatura periférica y debilidad.

Los efectos  del ejercicio aeróbico en el paciente EPOC va ha producir una disminución de la disnea,una mayor tolerancia al ejercicio, va a mejorar la capacidad cardiovascular y músculo esquelético, mejora la motivación personal y el estado de salud.

Por lo que es fundamental realizar en el paciente EPOC una prescripción del ejercicio de forma individualizada.

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