Principal:

-Conocer la prevalencia de enfermedad celíaca (EC) clínicamente diagnosticada en los pacientes pediátricos (<15 años) y  adultos (≥15 años) asignados a los Equipos de Atención Primaria (EAP) de una ciudad

Secundarios:

-Evaluar la adherencia a la dieta sin gluten (DSG), el control clínico y la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de los pacientes celíacos adultos.

-Describir los factores relacionados con la adherencia a la DSG, el control clínico y la CVRS de los pacientes celíacos adultos.

-Estudio transversal de base poblacional, de todos los pacientes asignados a los 12 EAP participantes (población asignada:263.373 individuos), que cumplan:

• Criterios de inclusión: pacientes (edad pediátrica y adultos) con registro en historia clínica informatizada (HCI) del diagnóstico EC (código K90.0 CIE-10) o bien con sospecha diagnóstica en base a estudio serológico y/o genético y/o histológico registrado en HCI.
• Criterios de exclusión: pacientes que no firmen el consentimiento informado y aquellos que tras revisar la HCI no cumplan los criterios diagnósticos de EC de Catassi(edad adulta) o ESPGHAN 2012(edad pediátrica).

-Variables del estudio (entrevista clínica y revisión HCI): 

• Variables resultado: adherencia a la DSG(Celiac Dietary Adherence Test, escala Likert de adherencia a la DSG, detección de péptidos inmunogénicos de gluten en orina); control clínico de EC(Celiac Symptom Index, escala Likert de percepción intensidad de síntomas, anticuerpos antitransglutaminasa tisular); CVRS(Celiac Disease Quality of Life).
• Variables independientes: sociodemográficas; proceso diagnóstico y seguimiento de EC; conocimientos sobre DSG; hábitos tóxicos, comorbilidades y tratamientos farmacológicos.

-Análisis estadístico: Cálculo de prevalencia de EC (casos de EC en relación a los pacientes asignados a los 12 EAP). Análisis descriptivo y bivariante [variables categóricas (Chi cuadrado de Pearson o prueba exacta de Fisher); variables cuantitativas (prueba t de Student o ANOVA si las variables siguen una distribución normal y prueba U de Mann-Whitney en caso contrario)]. Análisis multivariante mediante modelos de regresión para identificar los factores relacionados con las variables resultado.

-Limitaciones: Sesgo de información que se intentará minimizar completando la información de HCI con la entrevista clínica realizada por un investigador instruido. Posibles pérdidas por dificultad en contactar con los pacientes que se intentará reducir con un mínimo de tres llamadas telefónicas(días/horarios diferentes), y flexibilizando día/hora de la entrevista.

Conocer la prevalencia de EC en la población atendida en los EAP es un acercamiento a la prevalencia de la EC en la población general y pondría de relieve la necesidad de mejorar la detección. Determinar la adherencia a la DSG, el control clínico, y la CVRS, permitiría mejorar el estado de salud global del individuo y la prevención de complicaciones de la celiaquía, mediante estrategias sanitarias realizadas desde Atención Primaria.

Estudio aprobado por el Comité de Ética de Investigación en Atención Primaria IDIAP Jordi Gol(P16/096). Se solicitará consentimiento informado.

La gestión de datos clínicos, se realizará conforme al Reglamento(UE) 2016/679 General de Protección de Datos(RGPD) del Parlamento Europeo y del Consejo, (27 de abril de 2016).

-Beca Associació Celíacs de Catalunya 2018

-18a Beca ICS per a la captació en investigació i realització del doctorat en Atenció Primària