XXXIX Congreso de la semFYC - Málaga

del 9 al 11 de mayo de 2019

Comunicaciones: Resultados de investigación

Prevalencia registrada y adecuación del diagnóstico en personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en Atención Primaria. (Póster)

Objetivo

Conocer la prevalencia registrada de EPOC en una zona básica de salud (ZBS). Evaluar la calidad diagnóstica según los estándares de la guía GesEPOC 2017. Identificar factores condicionantes.

Material y métodos

Estudio transversal de 186 sujetos. Muestreo aleatorio sistemático de todos los sujetos (616) ≥40 años de una ZBS con diagnóstico registrado en su historia clínica de EPOC (clasificación CIE-9 y CIAP-2) (proporción esperada desconocida con adecuado diagnóstico -50%-, nivel de confianza 95 %, precisión ± 6 %). Revisión de historias clínicas. Variables dependientes: prevalencia registrada de EPOC, adecuación del diagnóstico (al menos, una espirometría con FEV1/FVC <0,70), según criterios GesEPOC 2017. Asociación de la adecuación diagnóstica con variables sociodemográficas, clínica respiratoria, reagudizaciones, Índice de Charlson, polimedicación, tabaquismo, tiempo de evolución, nivel asistencial de seguimiento y frecuentación. Análisis bivariante (Chi-cuadrado). Aprobado por el CEIC.

Resultados

Prevalencia registrada de EPOC del 3,6%(IC 95%:3,3-3,9) (616 de 17060 sujetos), 2,6% en mujeres y 4,7% en hombres. Sujetos incluidos 169 (9,1% pérdidas, sobre todo por errores diagnósticos). Predominio de hombres (71%), edad media 73,5 años (DE:11,2). Diagnóstico adecuado en el 51,5% de los casos, considerando espirometría pre y/o postbroncodilatación con FEV1/FVC < 0,70.Clínica predominante la tos (72,2% de sujetos), media de agudizaciones/último año 1,25 (DE 1,3), fumadores activos el 28,4% y exfumadores 57,4%, Las siguientes variables se asociaron al diagnóstico adecuado (análisis bivariante, P<0,05): ser hombre, FEV1 grave o muy grave, ser fumador o exfumador, tener ≥6 visitas hospitalarias en el último año, realización espirometria en medio hospitalario y  seguimiento en nivel hospitalario o compartido vs sólo en atención primaria.

Conclusión

Baja prevalencia registrada de EPOC por posibles deficiencias en los registros. Pese a contar con espirómetro, sólo la mitad de nuestros pacientes tiene un diagnóstico adecuado, fundamentalmente a expensas de espirometrías del hospital. Nuestros resultados son una oportunidad de mejora en la atención a estos pacientes.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2022; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Picazo Cantos, Julia María
CS Zona 5-B. Albacete
García Mendoza, Vaneza Alexandra
CS Zona 5b. Albacete
Pérez Griñán, Laura
Zona 5-B. ALBACETE
Moro Lago, Isabel
CS Zona 5-A. Albacete
Martínez Gabaldón, Gema
Zona Vb. ALBACETE
Martínez Ruiz, Marta
CS de La Roda. Albacete