XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria

del 12 al 14 de junio 2014

Comunicaciones: Resultados de investigación

Prevalencia y manejo de las hepatitis B y C en Atención Primaria (póster)

OBJETIVO

Analizar la prevalencia, clasificación diagnóstica, vía de contagio, manejo y seguimiento clínico de la hepatitis B (VHB) y hepatitis C (VHC) en Atención Primaria.

 

MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo restrospectivo en dos centros de salud urbanos con una población asignada de 80.000 habitantes. Análisis de los códigos diagnósticos de enfermedades hepáticas víricas agudas y crónicas en la historia clínica informatizada. Se procedió a la validación y verificación del diagnóstico por medio de auditoría de la historia clínica tanto de los registros de Atención Primaria como del hospital de referencia. Se recogieron variables epidemiológicas, clínicas y biológicas. Análisis estadístico: nivel de significación estadística del 5%, utilizando el paquete estadístico R versión 2.12.0 para Windows.

 

RESULTADOS

Se identificaron 1020 pacientes con códigos diagnósticos de enfermedades hepáticas víricas: 572 pacientes(56%) fueron excluidos por presentar un diagnóstico de hepatopatía crónica no vírica. Se verificaron 448 pacientes(44%) con hepatopatía vírica (edad media 61,0±16,4 años); 216(48,2%) mujeres, con un seguimiento medio de 12,7 +/- 9,7 años, y la siguiente clasificación diagnóstica: 3(0,7%) VHB-aguda, 60(13,4%) VHB-crónica, 3(0,7%) VHC-aguda, 229(51,3%) VHC-crónica y 153(34,1%) otras hepatitis víricas. La prevalencia de VHB fue del 0,39%(IC95 0,33%-0,45%) y 0,66% (IC95 0,59%-0,74%) para VHC. En 30/178(16,8%) se observa coinfección por virus de HIV. En 379 (84,6%) no se registra la vía de transmisión. De los pacientes disponibles, la transfusión representó la vía de transmisión en 34(49,3%). En 56(15,5%) consta tratamiento con interferon o antiviral. En 269(62,4%) pacientes el seguimiento es compartido con especialistas de Digestivo. En 260(58%) se dispone de seguimiento ecográfico y en 50(11,2%) se dispone de TAC/RM. Durante el seguimiento, se observa evolución a cirrosis en 67(21,6%) pacientes y hepatocarcinoma en 8(2,6%). 

 

CONCLUSIÓN

Existe un importante número de pacientes con diagnóstico erróneo de hepatitis. El manejo protocolizado y compartido entre niveles asistenciales de estos pacientes permitiría la curación de algunos casos.

 

 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Bontempo, Silvia
CAPSE. Barcelona
Domínguez Panadero, Verónica
CAP Borrell. Barcelona
Lens Garcia, Sabela
Hospital Clínic. Barcelona
Kostov, Belchin
IDIBAPS. Barcelona
Navarrete Durán, MPilar
CAP Borrell. Barcelona
Sisó Almirall, Antonio
CAP Les Corts. Barcelona