Principal: Analizar el efecto de una intervención familiar sobre la utilización de recursos sanitarios del paciente crónico complejo. Secundarios: Analizar el efecto sobre el estado de salud del paciente crónico complejo (autocuidado, depresión y mortalidad) y sobre el estado de salud de su cuidador principal (depresión y sobrecarga).

Ensayo clínico no aleatorizado en atención primaria. 
Sujetos: Intervención: Pacientes crónicos complejos adscritos a la gestión de casos de una ABS y sus cuidadores. Control: Pacientes crónicos complejos adscritos a la gestión de casos de otra ABS y sus cuidadores.
Se incluyeron 94 pacientes, 50 grupo intervención (1 abandono y 3 fallecimientos); 44 grupo control (2 abandonos y 1 fallecimiento) entre el 2016 y el 2019.
Intervención multidisciplinar basada en la terapia de resolución de problemas: 1ª visita: Descubrir, definir y clasificar los problemas. Exploración biopsicosocial del paciente, estudio de la familia, del cuidador principal y medio ambiental con las características del hogar, y selección de los problemas sobre los que se intervendrá; 2ª visita: Reunión familiar para generar soluciones y elegir la más idónea; 3ª visita: Evaluación.
Variables: Consumo de los servicios sanitarios y mortalidad (ECAP); depresión (Beck); Autocuidado (Jaarsma en ICC y cumplimiento de inhaladores en EPOC); sobrecarga (Zarit). Las escalas se pasaron antes y después del período de intervención tanto al grupo intervención como al control.
Se utilizó un modelo lineal de Poisson ajustado por los factores de confusión.
El grupo control recibió la atención habitual de los profesionales de gestión de casos y de los equipos de atención primaria.
Limitaciones: no aleatorización y grandaria de la muestra.  

Disminuyeron un 46.3% las urgencias hospitalarias en el grupo intervención en comparación al grupo control (p 0.037), pero no se mantuvo la significación cuando se ajustaron las diferencias por su valor basal.
El 55% de los cuidadores del grupo control presentaron sobrecarga en comparación al 22,7% del grupo intervención (p 0.024).

Una intervención familiar disminuye las urgencias hospitalarias y la sobrecarga del cuidador.

Recibió financiación de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria -semFYC- al resultar ganador de una ayuda para la realización de tesis doctorales Isabel Fernández 2018.
Ganador de la 15ª Beca para la Capacitación en Investigación y Realización del Doctorado en la Atención Primaria del Instituto de Investigación en Atención Primaria Jordi Gol.