Los pacientes con elevación de las transaminasas que asocien síndrome metabólico, obesidad o diabetes, con esteatosis hepática diagnosticada por ecografía; serán testados para fibrosis con el Score FIB-4.
Si es >1,3 son remitidos por consulta telemática a digestivo para valoración de fibrosis hepática y citados directamente para elastografía de transición (Fibroscan®) y consulta.

La esteatosis se puede diagnosticar también, además de por ecografía, por el Fatty liver index (FLI score), si tiene un valor > 60.

Si no hay sospecha de fibrosis por FIB-4 <1,3 el seguimiento será en AP cada 2 años con analítica, ecografía y FIB-4.
Los pacientes con FIB-4 >1,3 serán estudiados con Fibroscan® y su nivel asistencial de seguimiento se establecerá según grado de fibrosis y evolución.

En todos los casos se iniciarán medidas higiénico-dietéticas

Las consecuencias de la evolución en la EHGNA a una cirrosis hepática, con el riesgo de descompensación o hepatocarcinoma, y probable necesidad de trasplante hepático, hacen importante el establecimiento de circuitos comunes para el diagnóstico precoz y el acceso de los pacientes a la atención de mayor calidad posible, y hace deseable el desarrollo de protocolos similares en otras zonas