Comunicaciones: Casos clínicos

Púrpura palpable en miembros inferiores (Póster)

Ámbito del caso

Atención Primaria.

Motivos de consulta

Hombre de 71 años que consulta por lesiones eritematosa en ambas piernas.

Historia clínica

Enfoque individual

Hombre de 71 años hipertenso, con hiperuricemia y artrosis que consulta por lesiones no pruriginosas, violáceo-rojizas en caras anteriores de ambas piernas, de aparición súbita dos días atrás.

Enfoque familiar y comunitario

Conviviente con su esposa, ambos jubilados, en un piso de un barrio obrero.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

72 horas antes se le había prescrito amlodipino para optimizar el control de las cifras de tensión arterial. Ante la aparición de las lesiones de pequeño tamaño, sobre elevadas y que blanquean a la presión, se tiene la sospecha diagnóstica de vasulitis leucocitoclástica.

Tratamiento y planes de actuación

Se comprueba buen estado del perfil renal en su última analítica y se prescribe reposo y retirada del calcioantagonista recientemente introducido.

Evolución

Se cita al paciente a las 48 h y se comprueba que las lesiones han desaparecido completamente.

Conclusiones

En el ámbito de la Atención Primaria, las púrpuras son entidades a las que nos enfrentamos con frecuencia. La estrategia diagnóstica exige hacer una valoración global para buscar la etiología más probable y descartar patologías de potencial gravedad.

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