Enfoque individual

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR

Las taquicardias paroxísticas supraventriculares son ritmos rápidos, habitualmente regulares, que requieren de alguna estructura por encima de la bifurcación del haz de His para su mantenimiento.
Son arritmias de pronóstico vital benigno, aunque es típico que sean sintomáticas y crónicamente recidivantes, por lo que producen cierto grado de invalidez

Diagnóstico diferencial: SCASEST, flutter auricular, palpitaciones, extrasístoles supreventriculares

Tratamiento y planes de actuación

Evolución

La paciente permanece monitorizada y estable durante su estancia en urgencias, sin nuevos episodios.
Aunque el manejo de estas arritmias puede ser farmacológico; el tratamiento de elección en los casos sintomáticos es la ablación por catéter de la vía accesoria, debido a su alto porcentaje de eficacia

Las palpitaciones son el motivo de consulta de un 16% de los pacientes en Atención primaria y hasta un 50% de ellos ven afectada su calidad de vida por dicho motivo, ya que puede disminuir su capacidad laboral. También se ha evidenciado en estos pacientes una alta incidencia de crisis de pánico.
La alta prevalencia de palpitaciones y sus múltiples causas enfatiza la necesidad de un estudio escalonado, basado en la evidencia, que permita distinguir entre pacientes con baja y alta probabilidad de arritmia como causa de sus palpitaciones. Por ello es imprescindible en todos los centros de Atención Primaria un ECG, así como en las unidades móviles en los centros rurales para visitas a centros más pequeños o visitas domiciliaria.