Comunicaciones: Resultados de investigación

¿Quiénes son las personas con pluripatología en nuestra población? (póster)

OBJETIVO

- Establecer perfil del paciente Pluripatológico según Proceso Asistencial Integrado en UGC Atención Primaria urbana.

- Identificar áreas de mejora con evaluación de indicadores de calidad en atención al paciente con pluripatología para avanzar en adecuación de práctica clínica.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional descriptivo, se identifican: pacientes incluidos como pluripatológicos en 2015 en centro de salud urbano (población de referencia 18.559 ciudadanos, 23,68% mayores 65 años), cuidador principal, categorías de inclusión y evaluación conjunta con Medicina Interna, y otros parámetros: valoración integral, polimedicación, interacciones medicamentosas, derivaciones a otras especialidades e ingresos hospitalarios en el último año.

Se contrastan resultados con indicadores de calidad del Proceso Asistencial Integrado para reflexionar sobre áreas de mejora.

 

RESULTADOS

215 personas pluripatológicas: 50.23% varones.

Prevalencia pacientes pluripatológicos: 1.15% población general y 4.50% de mayores 65 años.

70% de pacientes cumplen criterios de inclusión. Categoría más frecuente: A.2, cardiopatía isquémica, 57% realizada Valoración integral e identificación cuidador principal 77%.

88% polimedicados, 31.63% con Interacciones medicamentosas.

15% en seguimiento habitual por internista de referencia con 7% de interconsultas en último año; derivaciones a otras especialidades: oftalmología (15.42%), cardiología (11.68%), traumatología (7.94%).

 25.12% ingreso hospitalario en último año, causa más frecuente: Insuficiencia Cardíaca (18%).

 

CONCLUSIÓN

Según indicaciones del PAI, seguimiento conjunto con medicina interna adecuado. Existe una prevalencia inferior a la esperada. Debemos mejorar la identificación según criterios de inclusión.

El Proceso Paciente Pluripatológico:

Prioriza planificación del seguimiento clínico a personas con especial fragilidad por concurrencia de varias enfermedades crónicas.

Facilita la colaboración entre Atención Primaria y Hospitalaria, compartiendo la evaluación periódica y seguimiento terapéutico, así como prevención/tratamiento precoz de crisis de inestabilidad clínica y adecuación de los ingresos hospitalarios.

Impulsa la mejora en captación, registro y evaluación de pacientes y personas cuidadoras, así como revisión periódica de perfil terapéutico e interacciones medicamentosas para avanzar en la seguridad clínica de estos pacientes.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Aguado de Montes, M del Carmen
CS Las Palmeritas. Sevilla

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Bascuñana Garrido, María
CS Las Palmeritas. Sevilla

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Gonzalez López, Maria Aurora
CS Las Palmeritas. Sevilla

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Blanco Rubio, Beatriz Carlota

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de Francisco Montero, Maria del Carmen
CS Las Palmeritas. Sevilla

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Fernández Santiago, Eloisa
CS Las Palmeritas. Sevilla

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