XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria

del 12 al 14 de junio 2014

Comunicaciones: Casos clínicos

Quiero tener a mi hijo... ¿podré cuidarle? (póster)

ÁMBITO DEL CASO
Atención Primaria

Caso multidisciplinar.

 

MOTIVOS DE CONSULTA

Acude por primera vez a consulta por embarazo no deseado, solicitando interrupción voluntaria del mismo (IVE). Semanas después, tras viaje a Santo Domingo por fallecimiento de su madre, acude por cambio de opinión, ya que desea continuar con embarazo. Se encuentra triste y asustada por responsabilidad que conlleva y la falta de apoyo de su pareja.

Durante embarazo presenta varias incidencias: caída accidental con hematoma en cara y quemaduras en tórax tras accidente doméstico. Posteriormente disuria y más tarde acude tras intento autolítico. Decide acudir a consulta por el niño.

Niega maltrato en todo momento.

 

HISTORIA CLÍNICA
Enfoque individual

Antecedentes personales: Sin interés.

A. familiares: madre Ca.Ovario

Anamnesis: Mujer 19 años, dominicana, residente en España desde hace 7 años. Comienza a frecuentar consulta sin citas.

Llama la atención la ansiedad, labilidad emocional y el hecho de que acuda sola. Baja autoestima, abandono físico, lenguaje contradictorio...

Desde primera visita, ante la demanda de IVE y por sospecha de problemática social (maltrato) se mantiene informada trabajadora social y matrona para control. Además derivamos a Salud Mental.

Ante sospecha de maltrato procuramos la accesibilidad, la escucha empática y recuperación de autoestima para conseguir ayudarla a reconocer situación y poder adoptar medidas oportunas.

Exploración física: Delgada, IMC:17, hematomas bilaterales, cicatrices de quemaduras en mamas. Hipotensa. Resto normal.

Pruebas complementarias: anemia ferropénica, Colesterol:145, Na:133, Prot.Totales:5,2.

 

Enfoque familiar

Familia monoparental: compuesta por ella, que tiene tutela de hermana de 14 años, y su hijo. Padre del niño presidiario por tráfico de drogas, visitas ocasionales.

Familia disfuncional: fusión caótica (Olson).

AVEs: muerte materna, encarcelación y drogadicción pareja, embarazo, lesiones… (>150UCV: riesgo psicosocial elevado)

Factores de vulnerabilidad para violencia de género: inmigrante, embarazo, pareja drogadicta.

Sin red social de apoyo, recibe ayuda de Servicios Sociales.

Cuando reconoce maltrato por pareja realizamos P. Lesiones con consentimiento y ante riesgo vital derivamos a Urgencias.

 

Desarrollo

Malostratos por pareja(Z12)

Depresión.

Anemia y desnutrición leve.

 

Tratamiento

Dieta adecuada, antidepresivos, suplementos de hierro.

Seguimiento por Servicios Sociales y Atención a la mujer.

 

Evolución

Actualmente la paciente esta viva y reside en casa de acogida. Volverá a domicilio (posee casa heredada en propiedad). Se encuentra bien integrada en la sociedad y con trabajo fijo.

Pareja deportada.

 

CONCLUSIONES

La Violencia de género es un problema de salud (OMS 1996) que, por su impacto y magnitud, incide de forma importante en la salud de la mujer. La detección y tratamiento temprano de esta situación evita repercusiones graves en las mujeres y en su entorno.

Por eso es importante una correcta formación y educación en este campo ya que sospecharlo es responsabilidad de todos.

No podemos olvidar que la Atención Primaria es la puerta de entrada al sistema sanitario, y un 70% de maltratadas ha visitado al médico, sin respuesta.

 

 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

García-Uria Santos, María
CS Pozuelo San Juan de la Cruz. Madrid
Huntley Pascual, Dixie
CS Pozuelo San Juan de la Cruz. Madrid
Díaz Revilla, Alicia
CS Pozuelo San Juan de la Cruz. Madrid