XXXIX Congreso de la semFYC - Málaga

del 9 al 11 de mayo de 2019

Comunicaciones: Resultados de investigación

Relación entre la mejora de la técnica inhalatoria y la adherencia terapéutica en pacientes con EPOC (Oral)

Objetivo

Analizar la relación entre la mejora de la técnica inhalatoria (TI) y la adherencia terapéutica (AT) en pacientes con EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica)

Material y métodos

286 pacientes. Criterios incusión: EPOC, mayores 18 años, firma consentimiento, atendidos en centros de sald. Ensayo clínico pragmático aleatorizado controlado tipo clusters. Primer nivel pacientes, segundo: médicos de familia. ! año seguimiento.

Variables: edad, sexo, tratamiento para EPOC, patrón y grado de obstrucción espirométrico, hábito fumador, número paq/año, comorbilidades, correcta técnica de inhalación, test Morisky-Greeen y Batalla. 

Resultados

69.84 + 9.9 años; 84% hombres, 16% mujeres; 77.2% casados, 13.7% viudos; 58.7% exfumadores, 33.2% fumadores; 49.5 + 2.1 paq/año; 56.8% patrón mixto, 22.1% obstructivo, 18.1% restrictivo; 65.6 + 0.8 FEV1/FVC; 62.1+ 1.2%FEV1, 67.4+1% FVC; severidad: 54% moderada, 24.3% grave; 77.6% con Dm, 46.2% HTA, 67.2% patología osteoarticular; 54.2% con reagudizaciones en último ao, 1.1+0.9 reagudizaciones/año; 62.4% tratamiento con anticolinérgicos, 89.4% beta-2-adrenérgicos, 67.4% corticoide inhalado, 4.3% xantinas; 93% han recibido instrucción por: MF 50.9%, enfermera CS 4.2%, neumólogo 35%, enfermea de neumólogo 4.2%; 31.7% tuvieron demostración sin dispositivo, 5.3% con dispositivo; 43.7% explicación con dispositivo, 10.9% sin dispositivo. 33.6% handihaler, 22.4% Accuhaler, 46.9% Turbuhaler, 20.3% Breezhaler, 23.1% cartucho presurizado. V 0: 65.5% adherencia con Tes de Batalla (TB), 54.9% con Morisky-Green. V final: 79.5% test de Batalla, 70.4% Morisky-Green. 

En Visita Final: tener buena adherencia terapáutica con TestMG-usar Turbuhaler (41.7%, p= 0.006); tener conocimiento de su enfermedad (TB)-realizar demostración sin dispositivo (33.3%, p=0.007); TB-explicación con dispositivo (74%, p= 0.008).

Conclusión

Se observa que al mejorar la técnica de inhalación hubo un aumento de adherencia terapéutica (medidads por el tes de Morisky-Green y por el test de Batalla (que mejor el conocimiento de enfermedad), relacionada con el uso de turbhaler, realizar explicación de la técnica de inhalación con dispositivo cuando lo usa el paciene y cuando se hace una demostración sin dispositivo.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2019; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Vázquez Alarcón, Rubén Luciano
Vera. VERA
Aguiar Leiva, Virginia
UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE ATENCIÓN FAMILIAR Y COMUNITARIA DISTRITO MÁLAGA. Málaga
Leiva Fernández, Jose
CS Vélez Sur. Vélez Málaga
Prados Torres, Juan Daniel
Hospital Civil . MALAGA
García Ruiz, Antonio
Universidad de Málaga. Málaga
Barnestein Fonseca, Pilar
UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE ATENCION FAMILIAR Y COMUNITARIA DSM-GUADALHORCE. MáLAGA