Analizar la relación entre la mejora en la técnica inhalatoria (TI) y la calidad de vida (CV) en pacientes con EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) sometidos a seguimiento en ensayo clínico.

1012 pacientes EPOC con tratamiento inhalado, procedentes de tres ensayos clínicos para evaluar eficacia de intervención sobre TI. Financiación: nacional y autonómica. Seguimiento 1 año(VF). Autorización: CEI provincial/Comité EC Autonómico. Variables: edad, sexo, nivel de estudios, estado civil, estadio EPOC, severidad, correcta TI, CV(cuestionario respiratorio StGeorge–SGRQ, Euroqol-5D). Estadística descriptiva, modelos de regresión lineal y logística. Intervalos de confianza al 95%.

88,2% hombres, edad media 69.9 años(IC95%,69.31-70.43), 80,8% casados, nivel educativo bajo 82,5%. 61,6% ex-fumadores, media 56,02 paquetes/año(IC95%,53.33-58.70), media años fumando 41,35(IC95%,40.46-42,24). Media diagnóstico EPOC 28,59 años(IC95%,25.54-31.62). Patrón espirométrico mixto(62%) y severidad moderada(48,6%). En cuanto a la TI usan una media de 2,06(IC95%,2,0-2,11)dispositivos. Recibieron instrucción 88,2%, el 91,2% realiza incorrectamente la TI y mejora al año 74,6%. Cuestionario EuroQoL-5D(basal-VF): problemas de movilidad 34,4%-32,9%, cuidado personal 12%-13,5%, actividades cotidianas 15,7%-18%, dolor/malestar 41,9%-42,7% y ansiedad/depresión 26,4%-22,3%; EuroQoL-EVA 66,17(IC95%,64,91-67,43)-66(IC95%,66,22-69,1). SGRQ(basal-VF): escala total 34,55(IC95%,33.49-35.61)-31,95(IC95%,30.6-33.3), escala síntomas 38,42(IC95%,37.15-39.69)-32,94(IC95%,34.6-34.6), escala actividad 50,51(IC95%,49,14-51.88)-45,95(IC95%,47.69-47.69), escala impacto 24,38(IC95%,23.29-25.47)-23,45(IC95%,24.82-24.82).Regresión lineal: R² ajustado entre 0.002 y 0.019; las variables incluidas fueron escalas SGRQ y EuroQoL-EVA vs mejora TI ajustado por cohorte, edad y sexo. Regresión logística: no asociación entre escalas EuroQoL vs mejora TI ajustado por cohorte, edad y sexo. 

No hay diferencias significativas en cuanto a que mejorar la TI conlleve mejoras en la CV. Observamos una tendencia a mejorar la CV en escalas de cuidado personal, ansiedad/depresión e impacto de la enfermedad. Los modelos explican muy poco de la variación. Es difícil encontrar modelos explicativos de CV con metodología cuantitativa, por lo que creemos que una perspectiva cualitativa es más adecuada.