XXXVIII Congreso de la semFYC – Barcelona

del 10 al 12 de mayo de 2018

Comunicaciones: Resultados de investigación

Rendimiento del test de sangre oculta en heces en el diagnóstico del cáncer colorrectal en población sintomática en Atención Primaria (Póster)

OBJETIVOS

Analizar el rendimiento diagnóstico  del test inmunológico cuantitativo de sangre oculta en heces(SOHi) para la detección del cáncer colorrectal(CCR) en la práctica habitual en  Atención Primaria(AP)


MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño: estudio de cohortes retrospectivo.Población a estudio: 405 pacientes pertenecientes a 12 cupos de medicina de familia de un  centro de salud urbano(población: 20.270 ) a los que se les realizó un  SOHi(OC-Sensor), durante el período 2009-2015, por clínica sospechosa de CCR.La prueba de referencia fue la colonoscopia o el seguimiento.Se identificaron todos los CCR(periodo 2009-2016) a partir del análisis de la Hª clínica electrónica y del registro de tumores del hospital de referencia.Se excluyen las  SOH del programa  de cribado poblacional. Variables: edad, sexo, motivo de solicitud de SOH,antecedentes familiares,resultado del SOH(positivo>10 microgr Hb/gr heces) resultado de la colonoscopia(normal/adenoma/carcinoma)y estadio de CCR. Análisis:test de Chi –cuadrado para valorar las diferencias entre variables cualitativas y el test de student para las cuantitativas.Cálculo de sensibilidad, especificidad ,coeficientes de probabilidad (CP+;CP-)y valor predictivo positivo(VPP) y negativo(VPN).Se utilizó el paquete estadístico R(versión 3.4.0.)


RESULTADOS

Se solicitaron 405 SOH(50,6% mujeres),edad media 62,2 años(DS15,8).De ellas, 60 fueron positivas (14,8%;IC 95 %:11,5-18,7 ).Los motivos más frecuentes  fueron anemia(28,6%),alteración del ritmo intestinal(11,1 %) y la rectorragia(8,7 %).En el 18,5% no constaba el motivo.
Se realizó colonoscopia a 50 pacientes de los SOH positivos(83,3%:IC 73-93 %).En 10 sujetos se realizaron otras pruebas.El diagnóstico final fue:16(32%) normal, 14( 28 %) adenomas y 20 (40%)carcinomas.El 75% de los CCR estaban en estadios precoces (I-II). 2 pacientes con SOH negativa tuvieron un cáncer de colon .La sensibilidad del test SOH fue de 90,9%;(IC 72,2-97,5%) y la especificidad 89,6%(IC 86,1-92,2%).La prevalencia fue del 5,4%;(IC95%:3,4-8,1). CP+:8,76(IC95%: 6,31-12,01), CP-:0,1(IC95%: 0,03-0,38). VPP:33,3%. VPN 99,4%

CONCLUSIÓN

El SOH es una prueba útil en la consulta de AP para seleccionar aquellos  pacientes que  precisan una colonoscopia de forma prioritaria.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Aguilar Gama, Vanessa
CS Altza. Donostia. Gipuzkoa
Zaragüeta Lasa, Ane
CS Altza. Donostia. Gipuzkoa
Garcia Latasa, Itziar
CS Altza. Donostia. Gipuzkoa
Mugica Uranga, Edurne Miren
CS Altza. Donostia. Gipuzkoa
Mateo Abad, Maider
CI Kronikgune. Barakaldo. Bizkaia
Gutiérrez Stampa, M. Ángeles
CS Altza. Donostia. Gipuzkoa