Diseño:Estudiodescriptivo transversal. 

Ámbito: íntegramente en un centro de salud de Atención Primaria (AP).

Criterios de selección: mayores de 18 años con DM2 sin hepatopatía conocida que firmaron CI, sin enfermedad incapacitante.

Muestra: muestreo oportunista.

Variables: sociodemográficas, antropométricas, nutricionales, analíticas, escalas de fibrosis hepática (FIB4, NAFLD, HEPAMET), elastografía de transición FibroScan® (FS). Se consideró fibrosis significativa: FIB4 >3.25; HEPAMET >0.47; NAFLD >0.675. Con elastografía: ausencia de fibrosis si  F0-F1 (< 7Kpa); F2 entre 7-9,2 Kpa; F3 entre 9,2-12,5 Kpa y F4 > 12.5 Kpa (fibrosis avanzada).

Análisis estadístico:descriptivo uni y bivariante, según naturaleza de las variables. 

Limitaciones: estudio transversal, no demuestra causalidad. Muestreo no aleatorizado. Tamaño muestral pequeño. Posibles sesgos de selección.

118 pacientes, 74 varones (63%); Edad media: 64 años (DE 8.15); IMC medio: 29.44 (DE 4.63). 

78 pacientes (66.1%) tenían HTA; 75 (63.6%) dislipemia; 21 (17.8%) hipertrigliceridemia y 102 (86.4%) sobrepeso. 

1 paciente (0.8%) presentó FIB4 > 3.25, 10 pacientes (8.5%) NAFLD Score > 0.675 y 2 pacientes (1.7%) HEPAMET Score > 0.47. 

13% presentaron sospecha de fibrosis y 2,5% fibrosis avanzada. Según subgrupos: 99 pacientes (84%) presentaron F0-F1; 12 pacientes (10%) F2; 4 pacientes (3%) F3 y 3 pacientes (2.5%) F4. No se encontró asociación estadísticamente significativa entre la elastografía y las escalas de fibrosis. 

Los pacientes diabéticos sin historia de hepatopatía previa pueden presentar fibrosis hepática no conocida hasta el momento, algunos en estado avanzado. Esperamos encontrar buena correlación entre las escalas no invasivas cuando se complete la muestra requerida. Se necesitan futuros estudios que determinen cuándo utilizarlas en AP.

CEI

Informe de la Comisión Local de Investigación Noroeste. Código 02/2019.