Comunicaciones: Casos clínicos

Retinopatía diabética: importancia de valoración multidisciplinar (póster)

AMBITO DEL CASO

Atención Primaria y Hospitalaria.

Caso multidisciplinar.

MOTIVOS DE CONSULTA

Pérdida de visión en ojo izquierdo de 2 semanas de evolución.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Varón de 55 años sin alergias medicamentosas conocidas ni antecedentes clínicos de interés. No hábitos tóxicos. Obrero. 

Acude a Servicio de Urgencias Hospitalarias por disminución de la visión en ojo izquierdo desde hace 2 semanas sin otra clínica asociada.  Exploración por órganos y aparatos normal. Se solicita valoración urgente por Oftalmología, donde se objetiva ambliopía profunda en ojo derecho y  signos de retinopatía diabética severa con edema macular. Se contacta con Atención Primaria para despistaje de diabetes y otros factores de riesgo cardiovascular.

Analitica: destaca glucemia basal 235 mg/dl, hemoglobina glicosilada 10,6%, colesterol 250 mg/dl, LDL 195 mg/dl, resto sin hallazgos.

Controles tensionales en centro de salud normales.

Peso: 80 kg. Talla 1,65 m. Índice de masa corporal 29,6.

Enfoque familiar

Casado, sin hijos. Poco apoyo socio-familiar. Actualmente en paro.

Desarrollo

Diagnóstico diferencial: hemovítreo, edema macular, desprendimiento de retina, neuropatía óptica.

Juicio Clínico: edema macular diabético.

Tratamiento

Cambio de estilo de vida, pérdida de peso y evitar hábitos tóxicos.

Metformina 850 mg/12 horas.

Simvastatina 20 mg/día

Inclusión en proceso diabetes.

Evolución

Favorable con pérdida de peso a los 2 meses, normalización de glucemia basa. Actualmente pendiente de control analítico con hemoglobina glicosulada y perfil lipídico. Oftalmología comienza con tratamiento antiangiogénico intravítreo.

CONCLUSIONES

La diabetes mellitus tipo 2 es una de las patologías más prevalentes en nuestro medio y sin embargo presenta un 43% de infradiagnóstico en España. La hiperglucemia crónica produce disfunción y daño a nivel multiorgánico, motivo por el cual es de vital importancia la valoración multidisciplinar de esta entidad. Su tratamiento ha de ser individualizado y debe de incluir cambios en el estilo de vida y control de otros factores de riesgo cardiovascular.

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