XXXVIII Congreso de la semFYC – Barcelona

del 10 al 12 de mayo de 2018

Comunicaciones: Resultados de investigación

Riesgo comparativo del filtrado glomerular y otros factores de riesgo en el ingreso por evento cardiovascular isquémico (Oral)

OBJETIVOS

Comparar el aumento de riesgo de ingreso por enfermedad cardiovascular isquémica (ECVI) asociado al filtrado glomerular estimado (FGe) y otros factores de riesgo  en individuos ≥ 60 años 


MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño. Estudio de cohortes retrospectivo de base poblacional.

Ámbito. 40 Centros Salud.

Criterios selección: individuos ≥60 años atendidos 2010-2011 con determinación de creatinina. Criterios exclusión: filtrado glomerular estimado (FGeCKDEPI)<15, trasplante renal, diálisis, atención domiciliaria, seguimiento <1 mes.

Variables (registros electrónicos): edad, sexo, FGe, tabaco, dislipemia(DLP), hipertensión arterial(HTA), diabetes mellitus(DM), enfermedad cardiovascular previa (ECVP:cardiopatía isquémica, accidente vascular cerebral, arteriopatía periférica), insuficiencia cardiaca (IC), fibrilación auricular (FA) y tratamiento (estatinas, fármacos sistema renina angiotensina FSRA).

Variable  resultado: Ingreso hospitalario por ECVI (infarto, ángor, accidente vascular cerebral no hemorrágico)  hasta 31-diciembre-2013   

Análisis estadístico.  Hazard ratio (HR) ajustado según modelo de riesgos proporcionales de Cox, considerando la muerte como riesgo competitivo.

Limitaciones. Basado en registros electrónicos e  ingresos hospitalarios. Aspectos ético-legales. Proyecto FISPI11/02220 aprobado por Comité Ético


RESULTADOS

N=130.233. Edad mediana 70 años [64,0;76,0]; 56,1% mujeres, 13,5% FGe<60.

9,46% fumadores, 50,4% dislipemia, 24,5% DM, 61,7% HTA, 18,0% ECVP.

HR Ingreso por ECVI (intervalo confianza 95%):

- < 75 años: FGe 45-59 1,28(1,08-1,51), FGe 30-44 1,51(1,15-1,98), fumador  1,68(1,46-1,94),  DLP  1,12(1,01-1,24), DM 1,59(1,44-1,75), HTA 1,17(1,06- 1,29), ECVP 2,89(2,61- 3,21) 

- >75 años: FGe 30-44 1,35(1,16-1,57), DM 1,50(1,36-1,65), HTA 1,14(1,02-1,28),  ECVP 2,06(1,87-2,27)

Los modelos mostraron buena calibración y discriminación. 


CONCLUSIÓN

En individuos ≥60 años, el riesgo de ingreso por ECVI asociado a FGe 45-59 es comparable al de DLP y HTA, y el de FGe 30-44 a DM, y en ambos casos inferior a la presencia de ECV previa.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2022; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Cobo Guerrero, Silvia
ABS La Gavarra. Cornellà de Llobregat. Barcelona
Salvador González, Betlem
CAP Florida Sud. L'Hospitalet de Llobregat. Barcelona
Mestre Ferrer, Jordi
CAP La Granja. Molins de Rei. Barcelona
Subirana Cachinero, Isaac
IMIM Parc de Salut de Mar
Cerain Herrero, M Jesús
CAP Can Vidalet. Esplugues de Llobregat. Barcelona