Dolor en codo izquierdo.

Enfoque individual

• Antecedentes personales: No antecedentes médicos de interés. Opositor a bombero.

• Anamnesis: varón de 23 años que refiere dolor de características mecánicas en codo izquierdo. El dolor comienza hace 10 días tras realizar lanzamiento de balón medicinal en ejercicio de preparación de pruebas físicas. No impotencia funcional. Ha tomado ibuprofeno, paracetamol y se ha aplicado crema antiinflamatoria tópica sin mejoría.

• Exploración física: Movilidad activa y pasiva conservada en todo rango articular, dolor a la palpación en cara ínfero-interna de epitróclea, no dolor en otros puntos óseos de codo, estable en varo y valgo aumentando el dolor con esta última maniobra. Dadas las características del dolor y la exploración decidimos realizar ecografía para valorar los complejos tendinoso y ligamentario epitroclear.

Hallazgos ecográficos

Se realiza corte a nivel de epitróclea objetivándose en ligamento colateral medial izquierdo un defecto hipoecogénico en el espesor de sus fibras comparado con el del miembro contralateral que hace pensar en rotura parcial del ligamento colateral medial.

Desarrollo

• Juicio clínico: Rotura incompleta de ligamento colateral medial.

• Diagnóstico diferencial: Patología del complejo ligamentario y tendinoso epitroclear, sobre todo por su prevalencia epitrocleitis (codo de golfista).

Tratamiento

Ante los hallazgos se remite al paciente a rehabilitación, ya que el tratamiento conservador es la primera opción en esta patología.

Evolución

En el servicio de rehabilitación se repite ecografía de codo objetivándose misma lesión y diagnóstico. Realiza tratamiento rehabilitador programado con excelente evolución, quedando asintomático y con total funcionalidad al alta.