Servicio de Urgencias

Caso multidisciplinar

Dolor torácico con cortejo vegetativo.

Enfoque individual

AP: NRAMC, HTA bien controlada y exfumadora antigua con factores de riesgo cardiovasculares, Arteriopatía obliterante crónica estadio IIa, episodio AIT y trombofilia

Anamnesis: Mujer de 59 años de edad que llega a servicio de urgencias traída por el dispositivo de apoyo. Presenta dolor torácico típico con cortejo vegetativo.

Exploración: BEG, COC. Ligeramente taquipneico. ACP: tonos arrítmicos, taquicárdicos, sin soplos. MVC sin ruidos sobreañadidos. MMII sin edemas ni signos de TVP

Enfoque familiar

Casada y con dos hijos.

Desarrollo

SCACEST

Mixoma auricular

Tratamiento

Ingresa en la unidad de cuidados intesivos por Sd coronario agudo sin elevación de ST con datos de alto riesgo tanto por elevación de enzimas de daño miocárdico como por alteraciones de EKG. Paciente evoluciona favorablemente.

ETT; gran masa de 6,2x3,6 cm que ocupa prácticamente la totalidad de la aurícula izquierda, con base de implantación ancha a nivel de unión de pared libre con techo auricular, móvil que prolapsa a través de válvula mitral, compatible con mixoma auricular.

Evolución

Se realiza coronariografía para completar el estudio, no muestra lesiones coronarias en arterias epicárdicas.

La paciente fue derivada a Servicio de Cirugía cardíaca para extirpación del tumor, confirmando la anatomía patológica el diagnóstico de mixoma auricular. Sin complicaciones en el postoperatorio salvo Fibrilación auricular paroxística. Evolución favorable en revisiones posteriores.

El mixoma auricular es un tumor primario.Los tumores cardíacos primarios son poco comunes, y los mixomas son el tipo más común de estos raros tumores.Los mixomas auriculares derechos algunas veces están relacionados con estenosis tricúspide y fibrilación auricular. Los mixomas son más comunes en las mujeres. Aproximadamente 1 de cada 10 mixomas se transmite de padres a hijos (hereditario), por lo que se denominan mixomas familiares. Tienden a ocurrir en más de una parte del corazón a la vez y, con frecuencia, causan síntomas a una edad temprana.