Comunicaciones: Casos clínicos

Sepsis por levaduras de orina. Un caso de Atención Primaria (póster)

AMBITO DEL CASO

Mixto.

Caso multidisciplinar.

MOTIVOS DE CONSULTA

Fiebre en varón de 59 años de 3 días hasta 39º que no se ha tratado con disuria.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales. Dm2Fumador 2 paq/día

Anamnesis: refiere tener sd. febril de hasta 39 desde ahce 3 días con disuria y polaquiuria, malestar general.

Exploración: ACP: tonos rítmicos, no soplos. MVc. Neur. PICNr no meningismo. PC normales. ABD. blando, depresible, dolor en hipogastrio y ambas fosas renales.

Pruebas complementarias: analítica L 17900, N80%Glu: 343; creat 1,22, Na 136, LDH: 126. orina: abundantes levaduras, sangre pos, nitritos neg. presencia e mucina. Rx tórax: normal. Hemocultivos y urocultivos: candida glabrata y albicans.

Enfoque familiar

Vive con mujer e hijos. Resto de familia sin alteración.

Desarrollo

Juicio clínico: sepsis de origen urinario por levaduras

Diagnóstico diferencial: brucelosis, faringoamigdalitis, pielonefritis, neumonía, meningitis, prostatitis. ETS (sífilis, hepatitis, gonorrea).

Tratamiento

Se dio de alta con levofloxacino y tamsulosina, acudiendo al día siguiente por disminución de conciencia, mal estar general y fiebre de 39.

Evolución

El paciente fue ingresado en la UCI. Se trató con imidazólicos.

CONCLUSIONES

Ante cuadros de origen urinario infeccioso hay que recordar que no todas las infecciones son bacterianas y si en urianálisis aparecen levaduras positivos y nitritos negativos hay que sospechar la posibilidad de que haya una infección por levaduras. No obstante es infrecuente la aparición de sepsis por levaduras de origen urinario.

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