XXXVIII Congreso de la semFYC – Barcelona

del 10 al 12 de mayo de 2018

Comunicaciones: Proyectos de investigación

Severidad, edad de debut de la psoriasis y su asociación con la esteatosis hepatica y otras comorbilidades metabólicas (Póster)

OBJETIVOS

Establecer las prevalencia de la esteatosis hepática no alcohólica (EHNA)  y sus enfermedades relacionadas (diabetes, hipertrigliceridemia, hiperuricemia, hipertensión, síndrome metabólico) en pacientes con psoriasis, caracterizada en base a su debut y gravedad.


MATERIAL Y MÉTODOS

  • diseño: estudio con dos fases, la primera descriptiva transversal y la segunda de intervención diagnóstica.
  • lugar de realización: centro de atención primaria urbano.
  • criterios de selección: Los sujetos de intervención serán todos los pacientes diagnosticados de psoriasis de cualquier tipo clínico  y severidad, asignados al área de atención primaria (N=161).
  • Se recogerán las siguientes variables de análisis procedentes de la historia clínica informatizada del paciente: edad (en años), sexo, edad de debut de la psoriasis (en años), perímetro abdominal (centímetros), AST, ALT (mg/l), presencia o no de diabetes, hipertrigliceridemia, síndrome metabólico, hipo HDL, HTA.

En la fase de intervención, se realizará ecografía abdominal en el centro de salud,  previo consentimiento informado por escrito de todos los pacientes diagnosticados de psoriasis, para descartar o no la presencia de EHNA. En el caso de que la ecografía muestre signos de EHNA, se realizará el NAFLD fibrosis score (puntuación de hígado graso no alcohólico), el cual consta de las siguientes variables: edad, IMC, AST, ALT (mg/l), plaquetas (x109/l), albúmina (g/l). En el caso de que el NAFLD revele una puntuación compatible con riesgo moderado o elevado, se informará al paciente y se valorará la realización de interconsulta con digestivo.

Se realizará estudio descriptivo de todas las variables, y análisis bivariante  y multivariante de las mismas para establecer la  prevalencia de EHNA en pacientes con psoriasis, la relación entre la presencia de la esteatosis y su grado de  asociación con otras enfermedades metabólicas, el inicio de la psoriasis y la gravedad de la misma.  Se realizará el cálculo de la media y desviación estándar para variables cuantitativas; frecuencias absolutas y relativas de cada categoría para variables cualitativas. Intervalos de confianza al 95%. Una de las limitaciones del estudio es la posible existencia de infraregistro de las variables del estudio, lo cual puede favorecer sesgo de información.


RESULTADOS

  • Se espera poder determinar la prevalencia de  EHNA en pacientes con psoriasis y determinar su grado de asociación según la gravedad y edad de debut psoriásico, con objeto de determinar en qué casos y en qué grado existe mayor riesgo de padecer EHNA en psoriasis. Según los resultados del estudio, se espera saber si será eficiente realizar ecografía abdominal sistemáticamente en los pacientes a los que se les diagnostique psoriasis de cualquier tipo, para poder diagnosticar precozmente EHNA y poder controlar sus comorbilidades de manera más eficiente.


ASPECTOS ÉTICO-LEGALES

  • Se solicitará consentimiento informado escrito a  todos los pacientes con psoriasis,  de cuyas historias clínicas se recogerán las variables y a los que se les realizará ecografía abdominal y el NAFLD score si fuera necesario. Este estudio está pendiente de la aprobación del comité ético correspondiente a la zona de estudio. 
  • Se realizará según los principios de la Declaración de Helsinki y en conformidad con las autoridades legales pertinentes. 


FINANCIACIÓN

En el momento actual este estudio no dispone de ninguna beca u otro medio de financiación.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Proyectos de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Senan Sanz, Maria Rosa
CAP El Clot. Barcelona
Toll Argudo, Marta
CAP El Clot. Barcelona
Rodríguez Benítez, Jaime
CAP El Clot. Barcelona
García Batanero, Mireia
CAP El Clot. Barcelona
Moldón Garrido, Verónica
CAP El Clot. Barcelona