13-14-15 de noviembre de 2025
Comunicaciones: Casos clínicos
Síndrome de Guillain-Barré: impacto en la vida del paciente (póster)
Ámbito del caso
Atención Primaria.
Motivos de consulta
Revisión tras alta hospitalaria.
Historia clínica
Enfoque individual
Antecedentes personales: No antecedentes de interés previos al alta.Anamnesis: Varón de 41 años dado de alta de Medicina Interna en centro privado con diagnóstico de Síndrome Guillain-Berré (Polineuropatía sensitivo-Motora desmielinizante de miembros inferiores y cara, secundario a infección por CMV), tratado con inmunoglobulinas. No disfagia. Anímicamente regular, se está adaptando al diagnóstico y sus limitaciones (debilidad y dificultad para la deambulación). No ideación autolítica. Realiza ejercicio físico regular. Disminución del deseo sexual desde el diagnóstico. Ha contactado con una asociación de enfermedades raras y crónicas. Se siente abandonado por el sistema sanitario público.
Exploración Física: ACP: Anodina, NRL: Asimetría facial con parálisis oral y frontal derecha. Disfasia motora. Disminución de la fuerza en la flexión de cadera (3/5) bilateral (fuerza normal en otros grupos musculares). Reflejos rotulianos y aquíleos bilaterales ausentes. Deambulación con bastones.
Enfoque familiar y comunitario
Cuenta con el apoyo de sus padres y su pareja. En situación de baja laboral.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Síndrome de Guillain-Barré en recuperación.Tratamiento y planes de actuación
Se deriva a Salud Mental y a Rehabilitación.Evolución
Se realiza consulta telefónica dos meses más tarde con marcada mejoría (fisioterapia tres veces por semana): deambulación sin muletas y remisión de la disfasia.Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)
- La docencia puede ser un gran aliado para mejorar la atención a los pacientes. Si bien la valoración del paciente fue de forma conjunta entre la médica adjunta y la residente, atender al paciente en una consulta aparte, mientras la médica adjunta seguía viendo a los otros pacientes del día, permitió dedicarle el tiempo suficiente para realizar un abordaje biopsicosocial completo y ayudarlo a reconciliarse con el sistema sanitario.
- Ante un nuevo diagnóstico (especialmente si genera dependencia, en un paciente previamente sano) resulta crucial atender a las necesidades psicológicas del paciente y valorar directamente la ideación autolítica. Hay que evaluar los recursos socioeconómicos del paciente, para adaptar el manejo a su contexto.
- Escuchar a un paciente resulta una oportunidad para mejorar la atención de otros. En este caso, nos permitió conocer que la federación autonómica de enfermedades raras y crónicas constituye un recurso útil para las personas con síndrome de Guillain-Barré.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2025; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
Cañellas Dols, MargalidaCS de Carballo. Carballo, Coruña
Gómez Prieto, Laura
CS de Monte Alto - A Torre. A Coruña, Coruña
Rilo Castelao, Ana
CS de Carballo. Carballo, Coruña
